Справочник заболеваний кожи

Biological agents for psoriasis

Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) представляют собой таргетные терапевтические средства, избирательно блокирующие ключевые цитокины воспалительного каскада (ФНО-α, ИЛ-12/23, ИЛ-17, ИЛ-23) при среднетяжелом и тяжелом псориазе. Применение биологической терапии позволяет добиться стойкой ремиссии и клинического очищения кожи, однако требует исключения латентных инфекций (в первую очередь туберкулеза) и регулярного динамического мониторинга.

Genes and melanoma

Развитие меланомы обусловлено сложным взаимодействием экзогенных факторов (прежде всего УФ-излучения) и генетических аберраций. Изучение соматических драйверных мутаций (BRAF, NRAS, c-KIT) и наследственных герминальных мутаций (CDKN2A) лежит в основе современной молекулярной диагностики и таргетной терапии меланомы.

Germline BAP1 mutation and BAP1 inactivated melanocytic tumours

Герминальные мутации гена BAP1 ассоциированы с наследственным синдромом предрасположенности к опухолям, включая увеальную меланому, мезотелиому, почечно-клеточный рак и кожную меланому. Их ранним дерматологическим маркером служат характерные папулезные BAP1-инактивированные меланоцитарные опухоли (БАПомы, невусы Визнера).

Giant cell tumour of tendon sheath pathology

Гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища (локализованный нодулярный теносиновиит) — доброкачественное мезенхимальное новообразование мягких тканей. Микроскопически характеризуется четко отграниченным узлом из мононуклеарных овоидных клеток, рассеянных многоядерных гигантских клеток и ксантомных элементов в плотной фиброзной строме.

Hidradenocarcinoma pathology

Гидраденокарцинома — это редкая злокачественная опухоль потовых желез с выраженным инфильтративным потенциалом и склонностью к рецидивам и метастазированию. Диагностика базируется на выявлении инвазивного роста в дерму и подкожную клетчатку, атипии эпителиоидных и светлых клеток, а также очагов протоковой дифференцировки.

Hyperkeratosis of the nipple and areola

Гиперкератоз соска и ареолы — редкое доброкачественное заболевание, характеризующееся бородавчатым гиперпигментированным утолщением кожи сосково-ареолярного комплекса. Патология чаще манифестирует у девушек подросткового возраста и может быть первичной (невоидной) либо вторичной на фоне других дерматозов или гормональных триггеров. Для коррекции применяются криотерапия, наружные кератолитические средства и ретиноиды.

Histology stains

Гистологические окраски представляют собой базовые и специализированные методы контрастирования тканевых структур, применяемые в дерматопатологии для верификации дерматозов и новообразований кожи. Они позволяют визуализировать клеточный состав, архитектонику стромы, внеклеточный матрикс, патологические включения и микроорганизмы.

Melanocytic matricoma pathology

Меланоцитарная матрикома — это редкая доброкачественная опухоль придатков кожи с дифференцировкой в сторону волосяного матрикса, характеризующаяся выраженной пигментацией. Клинически и гистологически она способна симулировать узловую меланому, базальноклеточный рак и другие пигментные новообразования кожи.

Glomus tumour

Гломусная опухоль — редкое доброкачественное сосудистое новообразование, развивающееся из клеток гломусного тельца и чаще всего локализующееся под ногтевой пластинкой. Характеризуется триадой симптомов: выраженной пароксизмальной болью, гиперчувствительностью к холоду и точечной болезненностью при пальпации.

Granuloma faciale

Гранулёма лица (Granuloma faciale) — редкий доброкачественный хронический дерматоз, клинически проявляющийся единичными или множественными красно-коричневыми папулами, бляшками и узлами преимущественно на коже лица. Гистологическая картина характеризуется плотным лейкоцитарным инфильтратом с обилием эозинофилов, признаками лейкоцитокластического васкулита и сохранной субэпидермальной зоной Гренца. Заболевание протекает торпидно и имеет склонность к рецидивированию после различных методов лечения.

Granulomatous Mastitis

Гранулематозный мастит — редкое доброкачественное хроническое воспалительное заболевание молочной железы неясного генеза, клинически и рентгенологически имитирующее рак. Проявляется формированием плотных болезненных узлов, абсцессов и свищей преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Верификация диагноза требует проведения трепан-биопсии с гистологическим исследованием.

Granular parakeratosis images

Гранулярный паракератоз — редкое доброкачественное нарушение ороговения, преимущественно поражающее крупные складки кожи (интертригинозные зоны). Клинически проявляется зудящими гиперпигментированными папулами и бляшками, а гистологически характеризуется сохранением кератогиалиновых гранул в утолщенном паракератотическом роговом слое.

Mycosis fungoides

Грибовидный микоз — наиболее распространенная форма первичной Т-клеточной лимфомы кожи, клинически характеризующаяся стадийным прогрессированием от пятен и бляшек до опухолевых узлов. Заболевание протекает с развитием эпидермотропного инфильтрата из малых и средних CD4+ Т-лимфоцитов и требует дифференцированного клинико-патоморфологического подтверждения.

Dabrafenib

Дабрафениб — таргетный противоопухолевый препарат, селективный ингибитор тирозинкиназы BRAF с мутацией V600. Применяется при неоперабельной или метастатической меланоме, а также в качестве адъювантной терапии, наиболее часто в комбинации с MEK-ингибитором траметинибом.

Has my melanoma spread?

Риск метастазирования меланомы зависит от глубины опухолевой инвазии и вовлечения лимфатической или сосудистой системы. В статье описаны клинические стадии заболевания, методы оценки сторожевых лимфоузлов, а также основные типы метастазирования: локальный рецидив, транзиторные, регионарные и гематогенные отсевы.

Bindii dermatitis

Дерматит бинди — форма механического ирритантного контактного дерматита, возникающего в результате микротравматизации кожи шиповидными семенами сорного растения рода Soliva. Клинически характеризуется появлением персистирующих эритематозных папул с точкой прокола в центре на коже стоп, кистей, коленей и локтей.

Dermoscopy

Дерматоскопия (эпилюминесцентная микроскопия) — неинвазивный метод визуальной оценки микроструктуры эпидермиса и верхних слоев дермы с помощью оптического увеличения и подсветки. Методика является «золотым стандартом» ранней диагностики меланомы и дифференциальной диагностики пигментных и беспигментных новообразований кожи.

Acral lentiginous melanoma dermoscopy

Акральная лентигинозная меланома — злокачественная меланоцитарная опухоль, локализующаяся на коже ладоней, подошв и пальцев. Ключевым дерматоскопическим критерием злокачественности служит паттерн параллельных гребешков, а применение алгоритма BRAAFF позволяет надежно дифференцировать раннюю меланому от доброкачественных невусов и кровоизлияний.

Actinic keratosis dermoscopy

Актинический (солнечный) кератоз — распространенное предраковое поражение кожи, развивающееся на фоне хронического фотоповреждения. Дерматоскопия является ключевым методом неинвазивной диагностики, позволяющим своевременно верифицировать очаги, выявить характерный паттерн «клубники» и провести дифференциальный диагноз с плоскоклеточным раком и злокачественным лентиго.

Dermoscopy of achromic naevus

Дерматоскопическая картина ахромического (депигментного) невуса характеризуется белыми бесструктурными зонами с фестончатыми краями и псевдоподоподобными выростами на фоне сохранной бледной пигментной сети. Данный метод позволяет надежно дифференцировать врожденный порок меланогенеза от витилиго, белого лишая и туберозного склероза.

Basal cell carcinoma dermoscopy

Базальноклеточная карцинома (базалиома) — наиболее распространенный немеланомный рак кожи с местнодеструирующим ростом. Дерматоскопия позволяет выявить характерные диагностические критерии: древовидные сосуды, серо-голубые овоидные гнезда, структуры по типу «кленового листа» и «колеса со спицами».

Amelanotic melanoma dermoscopy

Беспигментная (амеланотическая) меланома — злокачественная опухоль кожи, клетки которой практически не синтезируют меланин, что затрудняет клиническую диагностику. Ключевую роль в ее дерматоскопическом выявлении играют анализ полиморфного сосудистого рисунка, оценка молочно-красных зон и поиск микроскопических остатков пигмента.

Blue naevus dermoscopy

Голубой невус — доброкачественное меланоцитарное новообразование с глубоким залеганием пигмента в дерме. Дерматоскопическим критерием является бесструктурная гомогенная синяя или серо-стальная пигментация, требующая дифференциальной диагностики с узловой меланомой и кожными метастазами.

Lentigo maligna and lentigo maligna melanoma dermoscopy

Злокачественное лентиго (меланоз Дюбрея) представляет собой меланому in situ на фотоповрежденной коже, способную прогрессировать в инвазивную лентиго-меланому. В статье детально описаны ключевые клинические и дерматоскопические критерии обеих форм, их гистологические корреляты и дифференциальная диагностика.

Reed naevus dermoscopy

Невус Рида — интенсивно пигментированное доброкачественное меланоцитарное образование, преимущественно выявляемое у детей и молодых лиц на коже конечностей. При дерматоскопии характеризуется классическим паттерном «вспышки звезды» (starburst) с симметричными радиальными линиями и псевдоподиями, что требует тщательной дифференциальной диагностики со спитцоидной меланомой.

Squamous cell carcinoma dermoscopy

Плоскоклеточный рак кожи представляет собой распространенное злокачественное новообразование кератиноцитарного генеза с риском инвазии и метастазирования. Дерматоскопическое исследование позволяет выявить ключевые патогномоничные критерии: белые круги, кератиновые массы, петлевидные сосуды и бесструктурные белые зоны, способствуя ранней дифференциальной диагностике.

Seborrhoeic keratosis dermoscopy images

Коллекция дерматоскопических снимков себорейного кератоза (себорейной кератомы). Представлены ключевые дерматоскопические признаки новообразования: милиум-подобные кисты, комедоноподобные отверстия, церебриформный рисунок («борозды и извилины») и характерные шпильковидные сосуды.

Dermoid cyst

Дермоидная киста — доброкачественное врожденное опухолевидное образование (хористома), развивающееся вдоль эмбриональных линий сращения тканей и содержащее зрелые придатки кожи: волосяные фолликулы, волосы, сальные и потовые железы. Чаще всего манифестирует в детском возрасте в области головы и шеи в виде безболезненного плотноэластического узла. Лечение заключается в тотальном хирургическом иссечении после предварительной визуализации для исключения внутричерепного распространения.

Desmoid tumours

Десмоидная опухоль (десмоидный или агрессивный фиброматоз) — редкое мезенхимальное новообразование с местнодеструирующим инфильтративным ростом, не обладающее метастатическим потенциалом. Заболевание характеризуется моноклональной пролиферацией фибробластов, склонностью к рецидивированию и вариабельным клиническим течением.

Desmoplastic melanoma

Десмопластическая меланома — редкая форма инвазивной меланомы кожи, характеризующаяся пролиферацией атипичных веретеновидных меланоцитов, окруженных выраженной фиброзной стромой, и частым нейротропизмом. Опухоль нередко маскируется под рубец или доброкачественное фиброзное новообразование, что затрудняет своевременную клиническую диагностику.