Что такое дермоидная киста?

Дермоидная киста представляет собой хористому — доброкачественное органоидное образование, состоящее из гистологически зрелых тканей, производных эктодермы и мезодермы, нетипичных для данной анатомической локализации. В коже дермоидные кисты выстланы многослойным плоским эпителием и содержат элементы дермы и ее придатков: кератиноциты, сформированные волосяные фолликулы со стержнями волос, а также сальные и потовые железы.

Дермоидная киста 

У кого развивается дермоидная киста?

Дермоидная киста кожи обычно манифестирует в раннем детском возрасте: около 40% образований выявляются уже при рождении, а абсолютное большинство диагностируется в возрасте до 5 лет. Киста закладывается в период эмбриогенеза при нарушении смыкания эмбриональных складок, поэтому такие очаги типично располагаются вдоль линий эмбрионального сращения.

Дермоидные кисты внутренних органов и полостей (например, интракраниальные, интраспинальные или кисты брюшной полости и малого таза, в частности зрелые кистозные тератомы яичников) могут клинически проявляться в любом возрасте.

Каковы клинические проявления дермоидной кисты?

В дерматологической практике дермоидные кисты чаще всего локализуются на лице (латеральный край брови, область века, спинка носа), шее или волосистой части головы, однако могут возникать в любой анатомической зоне. Клинически киста представляет собой солитарное, безболезненное, подвижное или спаянное с надкостницей узловое образование плотноэластической или тестоватой консистенции размером от 0,5 до 6 см в диаметре. Иногда над кистой определяется кожная ямка (втяжение) или свищевой ход, проникающий в подлежащие костные и глубокие тканевые структуры.

Как диагностируется дермоидная киста?

Диагноз устанавливается на основании типичной клинической картины и верифицируется при патоморфологическом исследовании биопсийного или операционного материала (биопсия кожи).

Как лечится дермоидная киста?

Основным методом лечения является радикальное хирургическое удаление (эксцизионная биопсия) с полным иссечением капсулы для предотвращения рецидивов. До операции показано ультразвуковое исследование (УЗИ), а при расположении на голове и подозрении на инвазию — КТ или МРТ для оценки глубины залегания и исключения дефектов костей черепа и сообщения с твердой мозговой оболочкой. При наличии свищевого отверстия предварительно выполняется фистулография (синография).

Дермоидные кисты других локализаций (интракраниальные, интраспинальные, интраабдоминальные, дермоидные кисты яичников) требуют специализированных междисциплинарных хирургических подходов для предотвращения компрессионных осложнений, разрыва капсулы и развития асептического перитонита или менингита.

Материалы DermNet

Другие ресурсы

 

Книги по дерматологии