Данная опухоль относится к группе доброкачественных мезенхимальных новообразований.
Гистологическая картина гигантоклеточной опухоли сухожильного влагалища
При обзорном увеличении (сканирующий режим) гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища представляет собой четко очерченный опухолевый узел, локализующийся в глубоких слоях дермы или подкожно-жировой клетчатке (рисунки 1–3). Опухолевый узел состоит из популяции овоидных мононуклеарных клеток, залегающих в умеренно уплотненной эозинофильной фиброзной строме (рисунки 4 и 5). Присутствуют рассеянные многоядерные гигантские клетки (рисунок 6). В большинстве случаев определяются небольшие скопления клеток, нагруженных липидами (ксантомных клеток/пенистых гистиоцитов) (рисунки 7 и 8).
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Рисунок 4
Рисунок 5
Рисунок 6
Рисунок 7
Рисунок 8
Специальные методы окрашивания
Клетки гигантоклеточной опухоли дают положительную экспрессию при иммуногистохимическом окрашивании на CD68 и виментин (Vimentin), что свидетельствует об их фиброгистиоцитарном происхождении.
Дифференциальная диагностика
Гигантоклеточная опухоль мягких тканей: данное новообразование обычно имеет более крупные размеры и многоузловое строение. В строме часто выражена сеть сосудов и могут присутствовать очаги метапластического костеобразования. При иммуногистохимическом исследовании может выявляться положительная реакция на гладкомышечный актин (SMA) и щелочную фосфатазу, что нетипично для гигантоклеточной опухоли сухожильного влагалища.
Список литературы
- Skin Pathology (2nd edition, 2002). Weedon D
- Pathology of the Skin (3rd edition, 2005). McKee PH, J. Calonje JE, Granter SR
Материалы DermNet