Справочник заболеваний кожи

Graft versus host disease pathology

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) представляет собой системное иммунологическое осложнение, преимущественно возникающее после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. В острой фазе гистологически определяется интерфазный дерматит с вакуолизацией базальной мембраны и сателлитным некрозом кератиноцитов; в хронической фазе изменения варьируют от лихеноидных до склеродермоподобных.

Rheumatoid nodule pathology

Ревматоидный узелок представляет собой характерное внесуставное проявление ревматоидного артрита, развивающееся в зонах механического давления. Гистопатологически он проявляется палисадообразной некробиотической гранулемой с эозинофильным фибриноидным некрозом в центре и лимфогистиоцитарным инфильтратом по периферии. Основным дифференциально-диагностическим признаком является отсутствие выраженного накопления муцина, характерного для кольцевидной гранулемы.

Reticular erythematous mucinosis pathology

Ретикулярный эритематозный муциноз (РЭМ-синдром) — редкий первичный дермальный муциноз, гистологически проявляющийся периваскулярными и периаднексальными мононуклеарными инфильтратами. Патогномоничным критерием служит массивное интерстициальное отложение муцина между интактными коллагеновыми волокнами дермы при сохранном эпидермисе.

Sarcoidosis pathology

Патоморфологическая картина саркоидоза характеризуется формированием «голых» эпителиоидноклеточных гранулем с минимальным перифокальным лимфоцитарным воспалением и редким развитием некроза. В гигантских клетках могут определяться включения в виде телец Шауманна и астероидных телец, требующие дифференциальной диагностики с инфекционными гранулемами и реакцией на инородные тела.

Clear cell fibrous papule pathology

Светлоклеточная фиброзная папула — редкий гистологический вариант фиброзной папулы носа, клинически неотличимый от классической формы. Ее морфологическая картина представлена дермальной пролиферацией атипично выглядящих светлых клеток, что требует дифференциальной диагностики со светлоклеточными опухолями и баллоноклеточным невусом.

Elastosis perforans serpiginosa pathology

Серпигинирующий перфорирующий эластоз — редкий перфорирующий дерматоз, гистологически характеризующийся трансэпидермальной элиминацией патологически измененных эластических волокон. Диагностика подтверждается выявлением эозинофильных волокон в очаге гиперплазии эпидермиса и специфическим окрашиванием по Ван-Гизону на эластику.

Synovial metaplasia pathology

Синовиальная метаплазия представляет собой реактивный процесс, характеризующийся формированием псевдосиновиальной выстилки в соединительной ткани вокруг имплантатов или в области послеоперационных рубцов. Гистологически выявляется псевдокистозная полость, выстланная клетками, напоминающими синовиоциты, часто с реакцией на инородные тела.

Systemic amyloidosis pathology

Системный амилоидоз характеризуется внеклеточным накоплением фибриллярного белка амилоида в различных органах и тканях. При гистологическом исследовании биоптата кожи выявляются эозинофильные гомогенные массы, откладывающиеся преимущественно в стенках сосудов и периваскулярно, демонстрирующие характерное яблочно-зеленое двойное лучепреломление в поляризованном свете при окраске конго красным.

Syphilis pathology

Гистопатологические проявления сифилиса зависят от стадии процесса: от инфильтрата с обилием плазмоцитов и отеком эндотелия при первичном шанкре до псориазиформных и лихеноидных реакций при вторичном сифилисе. Для выявления Treponema pallidum используются иммуногистохимия и серебрение по Вартину–Старри.

Sclerema neonatorum pathology

Склерема новорожденных — тяжелое дерматологическое состояние, развивающееся у соматически отягощенных недоношенных детей в первую неделю жизни. Гистологически процесс характеризуется образованием радиальных игольчатых кристаллов в адипоцитах при отсутствии выраженного воспаления и некроза жировой ткани.

Splenosis pathology

Спленоз кожи представляет собой редкое доброкачественное состояние, развивающееся вследствие аутотрансплантации ткани селезенки в подкожную клетчатку после травмы или спленэктомии. Гистологически очаг представлен нормальной селезеночной тканью с типичным разделением на красную и белую пульпу.

Erythema elevatum diutinum pathology

Стойкая возвышающаяся эритема (erythema elevatum diutinum) — редкая форма хронического лейкоцитокластического васкулита, проявляющаяся плотными папулами и узлами на разгибательных поверхностях конечностей. Гистологически процесс характеризуется выраженным нейтрофильным периваскулярным инфильтратом с лейкоцитоклазией на ранних стадиях и прогрессирующим стромальным склерозом в исходе заболевания.

Toxic epidermal necrolysis pathology

Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН, синдром Лайелла) — тяжелейшая жизнеугрожающая токсико-аллергическая реакция, сопровождающаяся отслойкой более 30% площади эпидермиса. Гистологически процесс характеризуется субэпидермальным расслоением, тотальным некрозом эпидермиса по всей толщине и минимальным воспалительным инфильтратом в дерме.

Toxoplasmosis pathology

Поражение кожи при токсоплазмозе представляет собой редкую манифестацию реактивации Toxoplasma gondii у лиц с выраженным иммунодефицитом. Гистологически в кератиноцитах эпидермиса определяются брадизоиты и тахизоиты, при этом воспалительный инфильтрат может симулировать интерфазный дерматит.

Transient acantholytic dermatosis pathology

Патоморфологический анализ транзиторного акантолитического дерматоза (болезни Гровера), характеризующегося очаговым акантолизом и дискератозом. В статье рассмотрены четыре классических гистологических паттерна, особенности клеточного инфильтрата и критерии дифференциальной диагностики.

Cutaneous tuberculosis pathology

Туберкулез кожи вызывается Mycobacterium tuberculosis и характеризуется динамичной гистопатологической картиной: от ранней нейтрофильной инфильтрации до классических эпителиоидноклеточных гранулем с казеозным некрозом. Морфологические проявления зависят от иммунного статуса пациента и конкретной клинической формы заболевания.

Nodular fasciitis pathology

Узелковый (нодулярный) фасциит — это доброкачественное быстрорастущее фибробластическое поражение мягких тканей, часто симулирующее саркому. Гистологически характеризуется пролиферацией миофибробластов по типу «культуры ткани» в миксоидной строме с экстравазацией эритроцитов.

Erythema annulare centrifugum pathology

Центробежная кольцевидная эритема — идиопатический реактивный дерматоз, гистологически разделяемый на поверхностный и глубокий типы. Характерным морфологическим признаком заболевания служит плотный периваскулярный лимфогистиоцитарный инфильтрат («симптом рукава пальто») при отсутствии фибриноидного некроза и лейкоцитоклазии.

Talon noir pathology

Черная пятка (talon noir, пяточные петехии) — доброкачественное посттравматическое состояние акральной кожи, характеризующееся внутрироговыми кровоизлияниями. Гистологическое исследование позволяет дифференцировать его с меланоцитарными новообразованиями и вульгарными бородавками.

Eccrine hidrocystoma pathology

Эккринная гидроцистома представляет собой доброкачественное кистозное новообразование дермы, развивающееся вследствие ретенции секрета эккринных потовых желез. При гистологическом исследовании выявляется дермальная полость, выстланная одним-двумя слоями кубического эпителия без признаков апокриновой секреции.

Eosinophilic fasciitis pathology

Эозинофильный фасциит (синдром Шульмана) гистологически характеризуется склерозирующим процессом в глубоких отделах подкожной клетчатки и фасции с сопутствующей эозинофильной и плазмоцитарной инфильтрацией. Дифференциальный диагноз в первую очередь проводят со склеродермией и пролиферативным фасциитом.

Epithelioid histiocytoma pathology

Эпителиоидная гистиоцитома представляет собой редкий доброкачественный вариант дерматофибромы, характеризующийся преобладанием крупных эпителиоидных клеток и частой экспрессией ALK. В дерматопатологии требует дифференциальной диагностики с беспигментной меланомой и эпителиоидной саркомой.

Erythrasma pathology

Эритразма — псевдомикотическая бактериальная инфекция кожи, вызываемая Corynebacterium minutissimum. Патоморфологически процесс характеризуется выраженным ортокератозом с колониями тонких грамположительных палочек и нитей в роговом слое при минимальной воспалительной реакции со стороны дермы.

Erythropoietic protoporphyria pathology

Эритропоэтическая протопорфирия — метаболическое заболевание, вызванное дефицитом феррохелатазы и сопровождающееся накоплением протопорфирина. Гистологически характеризуется отложением ШИК-позитивного гиалиноподобного материала в стенках сосудов дермы и периваскулярно, а также формированием бедных клетками субэпидермальных пузырей.

Eruptive xanthoma pathology

Эруптивная ксантома — кожное проявление выраженной гипертриглицеридемии, часто ассоциированное с декомпенсированным сахарным диабетом. Гистологически процесс характеризуется скоплением пенистых гистиоцитов в дерме, обильными внеклеточными отложениями липидов и сопутствующей воспалительной инфильтрацией.

Patch test images

Атлас клинических изображений результатов аппликационного кожного тестирования (патч-тестов), используемого для выявления аллергического контактного дерматита. Представлены примеры реакций гиперчувствительности замедленного типа различной степени выраженности — от эритемы и папул до везикул и буллезных элементов.

Spider telangiectasis

Паукообразная телеангиэктазия (звездчатая ангиома, naevus araneus) — распространенное доброкачественное сосудистое образование кожи, состоящее из центральной питающей артериолы и радиально расходящихся капилляров. Единичные элементы встречаются у здоровых лиц, тогда как множественные высыпания часто ассоциированы с гиперэстрогенией, беременностью или патологией печени.

Spider telangiectasis images

Фотогалерея паукообразных телеангиэктазий (сосудистых звездочек, паукообразных невусов). Представлены типичные клинические проявления сосудистых элементов с центральной питающей артериолой и радиально расходящимися капиллярами.

Pachydermodactyly

Пахидермодактилия — редкая доброкачественная форма цифрового фиброматоза, проявляющаяся безболезненным симметричным утолщением мягких тканей вокруг межфаланговых суставов пальцев кистей. Заболевание чаще развивается у подростков и молодых мужчин, нередко ассоциировано с повторяющейся механической микротравматизацией пальцев.

Granuloma inguinale

Паховая гранулема (донованоз) — хроническая медленно прогрессирующая инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая бактерией Klebsiella granulomatis. Заболевание характеризуется образованием безболезненных, легко кровоточащих язв с ярко-красными сочными грануляциями в области половых органов и промежности.