Транзиторный акантолитический дерматоз (болезнь Гровера) чаще всего развивается у пожилых мужчин, проявляясь зудящими эритематозными папулами, эрозиями и везикулами преимущественно на коже верхней половины туловища.
Гистологическая картина транзиторного акантолитического дерматоза
При транзиторном акантолитическом дерматозе описано четыре основных гистологических паттерна. В одном биоптате может сочетаться несколько различных гистологических вариантов.
- Дарье-подобный паттерн (сходный с болезнью Дарье)
- Хейли–Хейли-подобный паттерн (сходный с болезнью Хейли–Хейли)
- Пузырчаткоподобный паттерн (сходный с вульгарной пузырчаткой)
- Спонгиотический паттерн
При микроскопическом исследовании определяются внутриэпидермальные щели в верхних слоях эпидермиса, сформированные вследствие акантолиза. В поверхностных отделах дермы обычно присутствует периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов, иногда с примесью эозинофилов. Для ранних элементов сыпи характерен эозинофильный спонгиоз.
Патоморфология транзиторного акантолитического дерматоза
Рисунок 1
Изображение предоставлено доктором Данканом Ламонтом (Dr Duncan Lamont), больница Вайкато (Waikato Hospital)Специальные методы исследования при болезни Гровера
Прямая реакция иммунофлуоресценции (РИФ) отрицательная.
Дифференциальный диагноз болезни Гровера
Болезнь Дарье (фолликулярный дискератоз)
Болезнь Хейли–Хейли (семейная доброкачественная хроническая пузырчатка)
Список литературы
- Weedon’s Skin Pathology (Third edition, 2010). David Weedon