Возбудителем эритразмы является Corynebacterium minutissimum — дифтероидная бактерия.
Гистология эритразмы
Эритразму можно легко не заметить при рутинном патогистологическом исследовании биоптатов, так как воспалительная реакция ткани обычно минимальна. При биопсии сформировавшихся очагов поражения определяется скудный поверхностный периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат. Как правило, выявляется ортокератоз, внутри которого при стандартной окраске гематоксилином и эозином обнаруживаются окрашенные в синий цвет микроорганизмы в виде нежных палочек и нитей (рисунок 1).
Рисунок 1
Специальные методы окрашивания при эритразме
Окраска по Граму при эритразме выявляет нежные грамположительные палочки и филаменты в роговом слое эпидермиса. Обычно их также легко обнаружить и при стандартном окрашивании гематоксилином и эозином (рисунок 1).
Дифференциальная патоморфологическая диагностика эритразмы
Разноцветный лишай (отрубевидный лишай) — дрожжеподобные грибы Malassezia (ранее известные как Pityrosporum) колонизируют роговой слой и также вызывают минимальную реакцию со стороны эпидермиса. При этом дрожжевые формы значительно крупнее коринебактерий (Corynebacteria) и не окрашиваются по Граму.
Нормальная кожа — возбудителей заболевания можно легко упустить из вида при рутинном осмотре препарата.
Мелкоточечный кератолиз — патоморфологическая картина может быть неотличима от эритразмы без учета клинических данных и локализации.
Литература
- DERM101.COM Ackerman, A. Bernard (2000)
Материалы DermNet