Склерема новорожденных (sclerema neonatorum) обычно поражает тяжелобольных недоношенных новорожденных на первой неделе жизни. Клинически процесс характеризуется выраженным уплотнением (индурацией) кожи, которая оказывается спаянной с подлежащими анатомическими структурами.
Гистологическая картина склеремы новорожденных
При склереме новорожденных в адипоцитах определяются игольчатые кристаллы, расположенные радиально в виде пучков или розеток. Воспалительный инфильтрат практически или полностью отсутствует; некроз жировой ткани (адипонекроз) не выявляется (рисунки 1, 2).
Рисунок 1
Рисунок 2
Специальные методы исследования
Как правило, проведение дополнительных специфических исследований не требуется.
Дифференциальная диагностика склеремы новорожденных
Постстероидный панникулит и подкожный жировой некроз новорожденных: при этих нозологиях выявляются идентичные радиальные кристаллы, однако они всегда сопровождаются выраженным воспалительным клеточным инфильтратом и реакцией на инородные тела (гранулематозным воспалением).
Список литературы
- Weedon's Skin Pathology (Third edition, 2010). David Weedon
- Zeb A, Darmstadt GL. J Perinatol. Sclerema neonatorum: a review of nomenclature, clinical presentation, histological features, differential diagnoses and management. 2008 Jul;28(7):453–60. PubMed
На DermNet