Справочник заболеваний кожи

Paradoxical psoriasis

Парадоксальный псориаз — это нежелательная лекарственная реакция, развивающаяся на фоне применения ингибиторов фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α) и проявляющаяся возникновением характерных псориазиформных бляшек или пустул. Патогенез связан с нарушением регуляции интерферонов I типа. В большинстве случаев поражения успешно купируются топической терапией без необходимости прерывания приема основного биологического препарата.

Acrokeratosis neoplastica

Паранеопластический акрокератоз (синдром Базекса) — редкий кожный паранеопластический синдром, ассоциированный с плоскоклеточным раком верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта. Заболевание характеризуется псориазиформными очагами, акрофациальным шелушением, тяжелой ониходистрофией и кератодермией. Регресс кожных изменений напрямую зависит от успешного лечения подлежащей злокачественной опухоли.

Paraneoplastic pruritus

Паранеопластический зуд — это системный сенсорный синдром, ассоциированный со злокачественными новообразованиями внутренних органов и системы крови. Он часто протекает без первичных кожных высыпаний и может на месяцы или годы опережать клинические проявления опухолевого процесса.

Adenoid cystic carcinoma pathology

Аденокистозная карцинома кожи — редкое злокачественное новообразование придатков кожи, характеризующееся криброзным или тубулярным типом роста базалоидных клеток. В статье рассмотрены ключевые гистологические маркеры, дифференциальная диагностика с цилиндромой и базалоидным плоскоклеточным раком, а также роль ШИК-реакции и маркера p63.

Angioleiomyoma pathology

Ангиолейомиома — редкая доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных элементов стенки сосудов дермы или гиподермы. Гистологически опухоль представлена четко отграниченным узлом из плотно переплетенных пучков гладких миоцитов, окружающих сосудистые каналы, и позитивна по маркерам SMA и десмину.

Angiomatoid fibrous histiocytoma pathology

Ангиоматоидная фиброзная гистиоцитома — редкое фиброгистиоцитарное новообразование промежуточной степени злокачественности с низким риском метастазирования, возникающее преимущественно у молодых пациентов. Морфологически опухоль характеризуется солидными клеточными пластами, псевдоангиоматозными полостями с геморрагиями и плотной фиброзной капсулой с лимфоидными агрегатами.

Apocrine mixed tumour pathology

Апокриновая смешанная опухоль (апокриновая хондроидная сирингома) — доброкачественное новообразование придатков кожи, представленное медленно растущим дермальным узлом в области головы или шеи. Гистологически характеризуется сочетанием двухслойного железистого эпителия с выраженной хондроидной или миксоидной мезенхимальной стромой.

Basal cell carcinoma pathology

Базальноклеточный рак (базалиома) — наиболее распространенная немеланомная эпителиальная опухоль кожи с местнодеструктивным ростом. Патоморфологически заболевание характеризуется пролиферацией базалоидных клеток с формированием периферического палисада ядер, ретракционными артефактами (щелями) и муцинозной стромой.

Darier disease pathology

Болезнь Дарье — наследственный акантолитический дискератоз, гистологически характеризующийся супрабазальным акантолизом с формированием лакун и выраженным дискератозом кератиноцитов в виде круглых телец (corps ronds) и зерен (grains). В дерме определяется сопутствующий периваскулярный воспалительный инфильтрат.

Hydroa vacciniforme pathology

Вакциноподобный гидроа (hydroa vacciniforme) — редкий фотодерматоз детского возраста, протекающий с образованием везикул и последующим рубцеванием. Гистопатологически заболевание характеризуется спонгиозом эпидермиса, формированием пузырьков и очагов некроза на фоне плотного дермального инфильтрата, часто ассоциированного с вирусом Эпштейна — Барр.

Cherry angioma pathology

Вишневая ангиома (сенильная гемангиома, пятна Кэмпбелла де Моргана) — доброкачественное сосудистое новообразование кожи, часто встречающееся у пожилых пациентов. Гистологически опухоль представлена полиповидным разрастанием с эпидермальным воротничком и эктазированными капиллярами в сосочковом слое дермы.

Inflammatory linear verrucous epidermal naevus pathology

Воспалительный линейный веррукозный эпидермальный невус (ILVEN) — это особая форма эпидермального невуса с характерной гистологической картиной. Морфологически он проявляется псориазиформной гиперплазией с чередованием участков ортокератоза с гипергранулезом и паракератоза с гипогранулезом на фоне дермального воспаления.

Inflammatory myofibroblastic tumour pathology

Воспалительная миофибробластическая опухоль (ВМО) — редкое мезенхимальное новообразование промежуточного биологического потенциала, первично поражающее кожу в исключительных случаях. Микроскопически опухоль представлена веретеновидными и овоидными клетками на фоне выраженного воспалительного инфильтрата, богатого плазмоцитами, и в большинстве случаев ассоциирована с транслокацией гена ALK.

Congenital melanocytic naevus pathology

Врожденный меланоцитарный невус развивается из скоплений меланоцитов, задержавшихся при миграции из нервного гребня в эпидермис. В обзоре представлены ключевые гистологические критерии невуса, дифференциальная диагностика пролиферативных узелков и признаки злокачественной трансформации в меланому.

Dermatofibrosarcoma protuberans pathology

Выбухающая дерматофибросаркома (DFSP) — местно-деструирующая веретеноклеточная опухоль дермы фибробластического происхождения. Гистологически характеризуется муаровым (сториформным) паттерном расположения мономорфных веретенообразных клеток и диффузной инфильтрацией подкожно-жировой клетчатки с выраженной экспрессией маркера CD34.

Hibernoma pathology

Гибернома — редкая доброкачественная мезенхимальная опухоль, исходящая из остатков бурой жировой ткани. При гистологическом исследовании опухоль представлена дольчатыми структурами из крупных клеток с мультилокулярной вакуолизированной и зернистой эозинофильной цитоплазмой.

Giant cell fibroblastoma pathology

Гигантоклеточная фибробластома — редкая мезенхимальная опухоль кожи и подкожной клетчатки детского возраста, близкая к выбухающей дерматофибросаркоме (DFSP). Характеризуется псевдоваскулярными синусоидальными пространствами, миксоидной стромой и CD34-позитивными многоядерными клетками.

Glomangioma pathology

Гломангиома (гломувенозная мальформация) — доброкачественное сосудистое поражение, гистологически характеризующееся эктазированными венозными полостями, окруженными слоями кубических гломусных клеток. В отличие от солитарных гломусных опухолей, процесс часто дебютирует в детском возрасте, нередко носит мультифокальный характер и не имеет типичной подногтевой локализации.

Glomus tumour pathology

Гломусная опухоль — редкое доброкачественное мезенхимальное новообразование, развивающееся из видоизмененных гладкомышечных клеток анастомоза Суке — Ойера. Гистологически опухоль характеризуется дермальным расположением, наличием мономорфных круглых гломусных клеток вокруг мелких сосудов и выраженной экспрессией гладкомышечного актина (SMA). Клинически проявляется триадой симптомов: пароксизмальной болью, гиперчувствительностью к холоду и точечной болезненностью.

Blue naevus pathology

Гистопатологическое руководство по диагностике различных форм голубого невуса: простого, клеточного, эпителиоидного и комбинированного. Подробно описаны цитологические особенности меланоцитов дермы и ключевые дифференциально-диагностические критерии отграничения от злокачественной меланомы.

Mycosis fungoides pathology

Грибовидный микоз является наиболее распространенной формой Т-клеточной лимфомы кожи с индолентным течением. Гистологически процесс характеризуется эпидермотропной инфильтрацией атипичными Т-лимфоцитами с церебриформными ядрами, формированием микроабсцессов Потрие и прогрессирующей дермальной инфильтрацией по мере смены стадий.

Dermatofibroma pathology

Дерматофиброма (доброкачественная фиброзная гистиоцитома) — распространенная доброкачественная мезенхимальная опухоль кожи, гистологически характеризующаяся дермальной пролиферацией фибробластов и гистиоцитов с феноменом захвата коллагеновых волокон. В статье рассмотрены микроскопические характеристики и ключевые гистологические варианты опухоли, включая клеточный, эпителиоидный и аневризматический типы.

Desmoplastic fibroblastoma pathology

Десмопластическая фибробластома (коллагеновая фиброма) — редкая доброкачественная опухоль мягких тканей, гистологически характеризующаяся выраженным фиброзным или фибромиксоидным матриксом с низкой клеточностью. Образование манифестирует в виде медленно растущего безболезненного узла в подкожно-жировой клетчатке и требует дифференциальной диагностики с нейрофибромой и низкозлокачественной фибромиксоидной саркомой.

Discoid lupus erythematosus pathology

Дискоидная красная волчанка (ДКВ) — распространенная форма кожной красной волчанки, патогистологически характеризующаяся интерфейс-дерматитом, утолщением базальной мембраны, перианнексиальным воспалением и дермальным муцинозом. Риск системной трансформации составляет порядка 5%.

Granular cell tumour pathology

Зернистоклеточная опухоль (опухоль Абрикосова) — редкое доброкачественное новообразование нейрогенного происхождения, предположительно развивающееся из шванновских клеток. Характеризуется наличием крупных клеток с эозинофильной зернистостью цитоплазмы и экспрессией белка S-100.

Carcinoid pathology

Карциноидные поражения кожи в подавляющем большинстве случаев представляют собой метастазы нейроэндокринных опухолей легких или желудочно-кишечного тракта. Гистологически они характеризуются солидными островками мономорфных клеток, разделенными тонкими фиброзными прослойками, и дают положительную реакцию на специфические нейроэндокринные маркеры.

Merkel cell carcinoma pathology

Карцинома из клеток Меркеля — редкая высокозлокачественная первичная нейроэндокринная опухоль кожи, гистологически представленная мелкими круглыми базофильными клетками с высоким митотическим индексом. Диагностика базируется на патоморфологическом и иммуногистохимическом анализе с выявлением характерного перинуклеарного точечного свечения цитокератина 20 (CK20).

Sebaceous carcinoma pathology

Карцинома сальных желез (себокарцинома) — редкая злокачественная опухоль придатков кожи, происходящая из сальных желез периорбитальной зоны или других анатомических областей. Гистологически опухоль характеризуется инвазивным ростом атипичных базалоидных клеток с признаками себоцитарной дифференцировки (пенистой вакуолизированной цитоплазмой), частыми некрозами и экспрессией EMA, BerEp4 и рецепторов к андрогенам.

Median raphe cyst pathology

Киста срединного шва — редкое доброкачественное дизэмбриогенетическое образование, возникающее преимущественно на вентральной поверхности полового члена. Гистологически характеризуется дермальной кистозной полостью, выстланной многорядным призматическим, переходным или муцинозным эпителием.

Granuloma annulare pathology

Гистологическая картина кольцевидной гранулемы характеризуется формированием палисадообразных гранулем вокруг зон коллагенового некробиоза и накоплением стромального муцина. В статье представлены гистологические варианты заболевания, методы гистохимической окраски и дифференциальная диагностика.