Введение
Апокриновая смешанная опухоль также известна как апокриновая хондроидная сирингома. Данные поражения клинически представляют собой неспецифические дермальные узлы с медленным ростом. Наиболее часто они возникают на коже головы и шеи.
Гистология апокриновой смешанной опухоли
Апокриновые смешанные опухоли формируют четко отграниченное объемное образование в толще дермы. Эти своеобразные опухоли состоят как из мезенхимального компонента, который обычно представлен хондроидной тканью, так и из эпителиального компонента (рисунок 1). Хрящевая ткань зрелая, с мономорфными хондроцитами без признаков клеточной атипии и серебристо-серым матриксом (рисунок 2). Эпителиальный компонент также не имеет признаков атипии и на большинстве участков состоит из двух клеточных слоев: наружного миоэпителиального слоя и внутреннего выстилающего просвет (люминального) слоя (рисунок 3).
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Специальные методы исследования
Как правило, проведение дополнительных окрасок или исследований не требуется.
Дифференциальная диагностика апокриновой смешанной опухоли
Злокачественная апокриновая смешанная опухоль: выраженная атипия, многочисленные фигуры митозов и лимфоваскулярная инвазия свидетельствуют о злокачественной трансформации (к счастью, это происходит редко). Описаны редкие случаи, когда метастазировали морфологически доброкачественные апокриновые смешанные опухоли, поэтому ряд специалистов рекомендует полное радикальное хирургическое иссечение всех подобных узлов.
Эккриновая смешанная опухоль: представлена достаточно равномерно расположенными мелкими железистыми структурами, выстланными тонким эпителием, заключенными в фибромуцинозную строму.
Плеоморфная аденома: эти опухоли слюнных желез обычно морфологически идентичны смешанным опухолям кожи. Дифференциальный диагноз основывается на локализации первичного очага в околоушной железе или малых слюнных железах.
Список литературы
- Constantinescu MB, Chan JB, Cassarino DS. Chondroid syringoma with tyrosine crystals: case report and review of the literature. Am J Dermatopathol. 2010 Apr;32(2):171–4. PubMed