Опухоли придатков кожи (аднексальные опухоли) объединяют многочисленные варианты доброкачественных и злокачественных новообразований, берущих начало из следующих структур:
- Волосяных фолликулов
- Сальных желез
- Эккриновых и апоккриновых потовых желез
Опухоли придатков кожи могут возникать спорадически, однако в ряде случаев они служат кожными маркерами наследственных синдромов, таких как:
- Синдром Берта–Хога–Дюбе (Birt–Hogg–Dubé)
- Синдром Брука–Шпиглера
- Болезнь Кауден (синдром множественных гамартом)
- Синдром Мюира–Торре (вариант синдрома Линча).
Диагноз, как правило, устанавливается на основании патоморфологического исследования после биопсии кожи, поскольку клинические признаки часто неспецифичны. Для верификации диагноза гистологические критерии дополняются специфическим иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием.
К доброкачественным опухолям эккриновых и апоккриновых желез относятся:
- Сирингома
- Порома (эккриновая порома)
- Цилиндрома и спираденома
- Смешанная опухоль кожи (хондроидная сирингома)
- Сирингофиброаденома
- Сосочковая сирингоцистаденома (syringocystadenoma papilliferum)
- Папиллярная гидраденома (hidradenoma papilliferum)
- Гидраденома (нодулярная гидраденома)
- Тубулярная и сосочковая аденома, включая сосочковую цистаденому.
К злокачественным опухолям эккриновых и апоккриновых желез относятся:
- Порокарцинома
- Аденокистозный рак (аденоидно-кистозная карцинома кожи)
- Муцинозная карцинома
- Микрокистозный рак придатков кожи (микрокистозная аднексальная карцинома)
- Папиллярная аденокарцинома пальцев (цифровая аденокарцинома)
- Экстрамаммарная болезнь Педжета.
К доброкачественным фолликулярным опухолям относятся:
- Трихобластома и трихоэпителиома
- Трихоаденома
- Трихофолликулома
- Трихилеммома
- Триходискома и фиброфолликулома
- Опухоль воронки волосяного фолликула (опухоль фолликулярного инфундибулума)
- Панфолликулома
- Пиломатриксома (кальцифицирующаяся эпителиома Малерба)
- Пролиферирующая трихилеммальная опухоль (пролиферирующая трихолеммальная киста).
К злокачественным фолликулярным опухолям относятся:
- Трихобластная карцинома (трихобластный рак)
- Трихилеммальная карцинома
- Пиломатриксная (матрикальная) карцинома.
К опухолям сальных желез относятся:
- Гиперплазия сальных желез
- Аденома сальных желез и себацеома
- Рак сальных желез (себацейная карцинома).
Литература
- North J et al. Adnexal Tumors. In: Post TW (ed). UpToDate. Waltham, MA: UpToDate, 2016. Доступно по адресу: https://www.uptodate.com/contents/cutaneous-adnexal-tumors
Материалы на DermNet