Melanoma of the nail unit
Меланома ногтевого аппарата — редкая злокачественная опухоль меланоцитарного генеза, чаще всего представляющая собой вариант акрально-лентигинозной меланомы. Заболевание преимущественно манифестирует в виде продольной меланонихии на больших пальцах кистей или стоп и требует ранней биопсии матрикса для своевременного хирургического лечения.
Melanoma of nail unit images
Атлас клинических изображений меланомы ногтевого аппарата (включая подногтевую меланому). Представлены различные варианты проявления патологии: продольная меланонихия, деструкция ногтевой пластины и признак Хатчинсона.
Mucosal melanoma
Меланома слизистых оболочек — редкая и агрессивная злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов слизистого эпителия дыхательных путей, желудочно-кишечного и урогенитального трактов. Вследствие анатомической локализации и частого отсутствия пигмента (амеланотические формы) заболевание диагностируется на поздних стадиях и имеет неблагоприятный прогноз.
Childhood melanoma
Меланома у детей — редкое злокачественное новообразование кожи, развивающееся из меланоцитов у лиц моложе 18 лет. Клиническая картина у детей младшего возраста часто нетипична (преобладают беспигментные и узловые формы), что требует особой онкологической настороженности при изменении предсуществующих невусов или появлении новых быстрорастущих узлов.
Melanoma in skin of colour
Меланома у людей с темной кожей (фототипы IV–VI по Фитцпатрику) встречается значительно реже, чем у светлокожих, однако ассоциирована с более высокой смертностью из-за поздней диагностики. Преобладающим клиническим подтипом в данной популяции является акральная лентигинозная меланома, локализующаяся на подошвах, ладонях и в подногтевых зонах.
Melanoma: what happens at the pathology laboratory?
После выполнения биопсии подозрительного кожного образования образец ткани направляется в патоморфологическую лабораторию для многоэтапной обработки и микроскопии. Результатом анализа становится стандартизированное гистологическое заключение с определением ключевых прогностических параметров меланомы, включая толщину по Бреслоу и наличие изъязвления.
Melanocytic naevi and melanoma in pregnancy
Во время беременности меланоцитарные невусы могут претерпевать физиологические доброкачественные изменения, однако любые подозрительные признаки требуют исключения меланомы. Ассоциированная с беременностью меланома подлежит стандартной эксцизионной биопсии и требует междисциплинарного подхода к стадированию и лечению с учетом безопасности плода.
Melanocytic naevus
Меланоцитарный невус — доброкачественное новообразование кожи, развивающееся в результате локальной пролиферации меланоцитов (невусных клеток). Невусы бывают врожденными и приобретенными, имеют разнообразную клиническую и дерматоскопическую картину и требуют дифференциальной диагностики с меланомой.
Topical and intralesional immunotherapy for melanoma metastases
Местная (топическая) и внутриочаговая (интратуморальная) иммунотерапия применяется для лечения кожных, подкожных и транзиторных метастазов нерезектабельной меланомы. Препараты прямого введения, такие как онколитический вирус талимоген лагерпарепвек (T-VEC) или бенгальский розовый (PV-10), а также контактные сенсибилизаторы способствуют локальной деструкции опухоли и запуску системного противоопухолевого иммунного ответа.
Cutaneous metastasis
Метастазы в кожу представляют собой вторичные злокачественные очаги, возникающие при распространении опухолевых клеток из внутренних органов или первичных опухолей кожи (включая меланому). Клинически они чаще всего проявляются плотными безболезненными узлами, специфическими воспалительными бляшками или рубцеподобными уплотнениями и свидетельствуют о распространенной стадии онкологического процесса.
Metastatic melanoma
Метастатическая меланома представляет собой распространенную стадию злокачественной опухоли из меланоцитов, при которой опухолевые клетки диссеминируют лимфогенным или гематогенным путем. Поражение включает сателлитные, транзиторные и регионарные узловые метастазы, а также отдаленное метастазирование в легкие, печень, головной мозг, кости и кожу. Современный терапевтический подход базируется на комбинациях таргетных препаратов и иммуноонкологических ингибиторов контрольных точек иммунного ответа.
Metastatic melanoma images
Метастатическая меланома кожи характеризуется распространением опухолевых меланоцитов по лимфатическим и кровеносным сосудам с развитием сателлитных, транзиторных или отдаленных метастазов. Представленные клинические и дерматоскопические снимки иллюстрируют полиморфизм вторичных опухолевых очагов, включая пигментные и беспигментные внутрикожные и подкожные узлы, а также рецидивы в зоне послеоперационных рубцов.
Metastatic melanoma with unknown primary
Метастатическая меланома с невыявленным первичным очагом (MUP) характеризуется поражением лимфатических узлов, подкожной клетчатки или внутренних органов без клинически определяемой первичной опухоли. Данная форма составляет от 2% до 9% всех случаев метастатической меланомы и зачастую имеет более благоприятный прогноз по сравнению с меланомой с известным первичным очагом аналогичной стадии. Диагностика основана на гистологическом и иммуногистохимическом подтверждении метастаза, а основой терапии служат хирургическое иссечение и системная таргетная или иммунотерапия.
Cutaneous myeloid sarcoma
Миелоидная саркома кожи — редкое злокачественное экстрамедуллярное новообразование, состоящее из миелоидных бластных клеток. Заболевание чаще всего ассоциировано с острым миелоидным лейкозом или миелопролиферативными неоплазиями и клинически проявляется узлами, бляшками и папулами плотной консистенции с высоким риском неблагоприятного исхода.
Mohs micrographic surgery
Микрографическая хирургия по Мосу — это специализированная методика послойного иссечения опухолей кожи с интраоперационным микроскопическим контролем 100% краев резекции. Метод обеспечивает максимальную частоту излечения базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи при минимальном повреждении здоровых окружающих тканей.
Mohs surgery images
Клинический пошаговый пример микрографической хирургии по Мосу (Mohs micrographic surgery) при инфильтративной базальноклеточной карциноме лица, потребовавшей пяти последовательных этапов резекции до достижения «чистых» краев с последующей реконструкцией дефекта.
Microcystic adnexal carcinoma
Микрокистозная карцинома придатков кожи — редкое злокачественное новообразование потовых желез с местно-деструктивным ростом, чаще всего локализующееся на лице и шее. Опухоль склонна к периневральной инвазии и рецидивированию, в связи с чем методом выбора для ее лечения является микрографическая хирургия по Мосу.
Myofibroma pathology
Миофиброма — доброкачественная мезенхимальная опухоль миофибробластического происхождения, чаще всего диагностируемая у детей в первые годы жизни. При гистологическом исследовании новообразование характеризуется четко очерченным узловым строением, гемангиоперицитомоподобными ветвящимися сосудами («оленьи рога») и двухфазным клеточно-склеротическим паттерном.
Infantile haemangioma: Complications and treatment
Младенческая гемангиома — распространенная доброкачественная сосудистая опухоль детского возраста, способная приводить к изъязвлению, функциональным нарушениям и косметическим деформациям. Стандартом консервативной терапии первой линии при очагах высокого риска является системный бета-адреноблокатор пропранолол или местный тимолол.
Multiple endocrine neoplasia type 2B
Множественная эндокринная неоплазия типа 2B (синдром МЭН 2B, синдром Горлина) — редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся развитием агрессивного медуллярного рака щитовидной железы, феохромоцитомы, множественных неврином слизистых оболочек и марфаноподобного фенотипа. Выявление слизистых неврином на губах и языке у детей является ключевым дерматологическим маркером для неотложной превентивной тиреоидэктомии.
Multiple self-healing squamous epitheliomas of Ferguson-Smith
Множественные саморубцующиеся плоскоклеточные эпителиомы Фергюсона — Смита — редкое аутосомно-доминантное наследственное заболевание, характеризующееся периодическим появлением опухолей кожи, клинически и гистологически напоминающих высокодифференцированный плоскоклеточный рак или кератоакантому. Особенностью патологии является способность очагов к спонтанной регрессии с исходом в атрофические рубцы.
Mucinous carcinoma pathology
Первичная муцинозная карцинома кожи — редкая злокачественная опухоль потовых желез, гистологически характеризующаяся эпителиальными гнездами, взвешенными в обильных озерах внеклеточного муцина. Ключевая патоморфологическая задача заключается в дифференциации первичного новообразования кожи от метастазов муцинозного рака внутренних органов.
Spot the difference!
Первым признаком меланомы нередко становится появление необычного пигментного образования или изменение ранее существовавшего невуса («симптом гадкого утёнка»). Своевременное распознавание признаков малигнизации и дифференциация меланомы от доброкачественных невусов, лентиго и кератом имеет решающее значение для ранней диагностики опухолей кожи.
Hair pieces and wigs
Накладки для волос и парики представляют собой безопасный и эффективный способ нехирургической коррекции и визуального камуфляжа алопеции любого генеза. Они позволяют мгновенно скрыть дефекты волосяного покрова, восстанавливая психологический комфорт и повышая качество жизни пациентов.
Becker naevus
Невус Беккера — это доброкачественное кожное образование с поздним началом, представляющее собой органоидный гамартом эпидермиса и волосяных фолликулов, проявляющееся крупным гиперпигментированным пятном с сопутствующим гипертрихозом. Заболевание преимущественно поражает лиц мужского пола в период пубертата и в редких случаях может ассоциироваться с аномалиями подлежащих мезенхимальных структур в рамках синдрома невуса Беккера.
Meyerson naevus
Невус Мейерсона представляет собой доброкачественный меланоцитарный невус, окруженный зоной экзематозного воспаления (гало-дерматитом). В отличие от невуса Сеттона, центральное пигментное образование при этом сохраняется и не подвергается спонтанной регрессии.
Naevus of Ota, naevus of Ito and naevus of Hori
Невусы Оты, Ито и Хори представляют собой редкие формы дермального меланоцитоза, характеризующиеся аспидно-синюшной или серо-коричневой гиперпигментацией кожи лица или плечевого пояса. В патологический процесс при невусе Оты часто вовлекаются структуры глазного яблока, что требует онкологической настороженности и диспансерного наблюдения у дерматолога и офтальмолога.
Spitz naevus and Reed naevus images
Атлас клинических и дерматоскопических изображений невуса Шпиц (ювенильной меланомы) и невуса Рида. Представлены макрофотографии и дерматоскопия типичных вариантов, включая классический дерматоскопический паттерн «вспышки звезды» (starburst pattern).
Spitz naevus
Невус Шпиц — доброкачественное меланоцитарное новообразование кожи, наиболее часто встречающееся у детей и молодых людей, характеризующееся быстрым ростом и куполообразной формой. Ввиду клинического, дерматоскопического и гистологического сходства с меланомой элемент часто требует дифференциальной диагностики и превентивного хирургического иссечения.
Necrolytic migratory erythema
Некролитическая мигрирующая эритема — редкий специфический паранеопластический дерматоз, выступающий ключевым маркером синдрома глюкагономы. Заболевание проявляется кольцевидными эритематозными бляшками с образованием пузырей, поверхностным некрозом и эрозиями, преимущественно в интертригинозных и акральных зонах.
