Cracked heel
Трещины на пятках представляют собой распространенную дерматологическую проблему, возникающую на фоне ксероза и гиперкератоза стоп. При углублении дефектов вплоть до дермы ходьба становится резко болезненной, а также повышается риск бактериальной инфекции, особенно у пациентов с сахарным диабетом.
Triggers for Stevens–Johnson syndrome / toxic epidermal necrolysis
Синдром Стивенса — Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН, синдром Лайелла) — тяжелые жизнеугрожающие реакции гиперчувствительности, преимущественно индуцируемые лекарственными препаратами. К основным этиологическим триггерам относятся противосудорожные средства, аллопуринол, антибактериальные препараты (сульфаниламиды, бета-лактамы), оксикамовые НПВП, а также инфекционные патогены, такие как Mycoplasma pneumoniae.
Trimethylaminuria
Триметиламинурия («синдром рыбного запаха») — редкое метаболическое заболевание, обусловленное снижением активности печеночного фермента FMO3, в результате чего летучий триметиламин накапливается в организме и выделяется с потом, мочой и выдыхаемым воздухом. Патология не сопровождается соматическими дефектами, однако служит причиной бромгидроза и может приводить к выраженной психосоциальной дезадаптации.
Trichuriasis
Трихоцефалёз — геогельминтоз из группы нематодозов, вызываемый паразитированием в толстой кишке человеческого власоглава (Trichuris trichiura). Клиническая картина варьирует от бессимптомного течения до тяжелого колита с диареей с примесью крови и слизи, анемией и задержкой развития у детей. Диагноз подтверждается обнаружением яиц гельминта в кале, а лечение проводится антигельминтными препаратами (мебендазол, альбендазол).
Tricyclic antidepressants
Трициклические антидепрессанты (ТЦА), в частности амитриптилин и нортриптилин, широко применяются в дерматологической практике для купирования хронической нейропатической боли и упорного зуда. Препараты эффективны при вульводинии, постгерпетической невралгии, ноталгии и брахиорадиальном зуде в дозах существенно более низких, чем при лечении депрессии.
Trigeminal trophic syndrome
Тройничный трофический синдром — редкое нейротрофическое заболевание, возникающее вследствие повреждения тройничного нерва и проявляющееся стойкими серповидными язвами крыла носа. Патология обусловлена расчесыванием и манипуляциями в денервированной зоне на фоне кожной парестезии или анестезии.
Tropical ulcer
Тропическая язва — острое болезненное инфекционно-некротическое поражение кожи нижних конечностей, развивающееся в условиях жаркого влажного климата при синергичной полимикробной инфекции (включая фузобактерии и спирохеты). Заболевание склонно к быстрому разрушению подлежащих тканей и часто возникает на фоне мелких травм у истощенных пациентов.
Tropical skin diseases
Тропические дерматозы — это группа инфекционных и паразитарных поражений кожи, эндемичных для тропических и субтропических регионов. В странах с умеренным климатом данные патологии выявляются преимущественно у путешественников и мигрантов, при этом ведущую роль в их распространении играют членистоногие переносчики.
Tropical pyomyositis
Тропический пиомиозит — острое инфекционное заболевание, характеризующееся формированием первичных абсцессов в толще крупных скелетных мышц. Основным этиологическим фактором выступает Staphylococcus aureus, а клиническое течение подразделяется на инвазивную, гнойную и септическую стадии. Основой успешной курации служит своевременное хирургическое дренирование в комбинации с рациональной системной антибактериальной терапией.
Leg ulcer images
Атлас клинических проявлений трофических язв нижних конечностей различного генеза (венозного, артериального, нейропатического). Представлены морфологические особенности язвенных дефектов кожи голени, сопутствующие сосудистые изменения и стадии раневого процесса.
Cutaneous tuberculosis
Туберкулез кожи — редкая форма внелегочной микобактериальной инфекции, вызываемая преимущественно Mycobacterium tuberculosis. Заболевание протекает в разнообразных клинических формах (туберкулезная волчанка, скрофулодерма, бородавчатый туберкулез и др.) в зависимости от пути проникновения возбудителя и иммунного статуса пациента. Для успешного исхода требуется длительная комбинированная противотуберкулезная полихимиотерапия.
Cutaneous tuberculosis images
Атлас клинических форм туберкулеза кожи, включающий вульгарную волчанку, бородавчатый туберкулез кожи, скрофулодерму (туберкулезные гуммы), милиарный туберкулез и различные типы туберкулидов (индуративную эритему Базена, папулонекротический туберкулид и лишай золотушных). Представлены морфологические элементы истинного туберкулеза кожи и аллергических кожных реакций на микобактериальную инфекцию.
Tuberculids
Туберкулиды — это гетерогенная группа кожных реакций гиперчувствительности, возникающих в ответ на гематогенный занос антигенов Mycobacterium tuberculosis из экстракутанного очага инфекции. При этом в самих очагах поражения живые микобактерии рутинными методами не выявляются, а патологический процесс разрешается на фоне стандартной противотуберкулезной поликомпонентной терапии.
Tuberous sclerosis images
Фотогалерея типичных кожных признаков туберозного склероза (болезни Бурневилля — Прингла). Включает гипопигментные пятна в форме «ясеневого листа», ангиофибромы лица, околоногтевые фибромы Кёнена и бляшки типа «шагреневой кожи».
Tularaemia
Туляремия — острое зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое Francisella tularensis и передающееся через укусы клещей, контакт с инфицированными животными или контаминированную воду. Клинически характеризуется лихорадкой, регионарным лимфаденитом и формированием первичного аффекта в виде длительно незаживающей язвы, нередко сопровождаясь вторичными иммуноаллергическими кожными высыпаниями (туляремидами).
Tungiasis
Тунгиоз — паразитарное заболевание кожи, вызываемое внедрением оплодотворенной самки песчаной блохи Tunga penetrans. Клинически проявляется болезненными зудящими очагами на стопах в виде беловатых папул с центральной черной точкой, требующими механического извлечения паразита и профилактики вторичных инфекций.
Western red cedar
Туя складчатая (западный красный кедр, Thuja plicata) — хвойное дерево семейства Кипарисовые, содержащее трополоны. Контакт с древесиной и смолами этого растения может вызывать аллергический контактный дерматит, крапивницу и фототоксические кожные реакции.
Severe cutaneous adverse reaction
Тяжелые кожные нежелательные реакции (SCAR) — это группа редких, потенциально жизнеугрожающих реакций лекарственной гиперчувствительности, опосредованных Т-лимфоцитами. К ним относятся острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП / AGEP), DRESS-синдром и спектр синдрома Стивенса–Джонсона / токсического эпидермального некролиза (ССД/ТЭН). Состояния требуют немедленной отмены причинного препарата, экстренной госпитализации и интенсивной мультидисциплинарной терапии.
Severe combined immunodeficiency
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) представляет собой группу редких врожденных генетических нарушений, характеризующихся практически полным отсутствием Т- и В-клеточного иммунитета. Заболевание манифестирует в первые месяцы жизни тяжелыми рецидивирующими инфекциями, задержкой развития и дерматологическими проявлениями; без трансплантации гемопоэтических стволовых клеток прогноз крайне неблагоприятный.
Gingival enlargement
Увеличение десен (гиперплазия или гипертрофия десен) представляет собой патологическое разрастание тканей десны воспалительного, медикаментозного, генетического или системного генеза. Состояние может приводить к нарушению жевания, речи, эстетическому дефекту и требует выявления первопричины, тщательной гигиены полости рта или хирургической коррекции.
Australian box jellyfish stings
Ужаление австралийской кубомедузой (Chironex fleckeri, морская оса) — тяжелая морская травма, сопровождающаяся мгновенным развитием мучительной боли, формированием линейных воспалительных полос, некрозом кожи и высоким риском фатального кардиотоксического шока. Неотложная помощь включает нейтрализацию нематоцист 4–6% уксусом, реанимационные мероприятия и своевременное введение специфического антидота.
Bee and wasp stings
Ужаления пчелами и осами вызывают как локальные воспалительные, так и тяжелые системные токсико-аллергические реакции, включая жизнеугрожающую анафилаксию. В клинической практике терапия варьирует от местного удаления жала и купирования отека до экстренного введения адреналина и проведения яд-специфической иммунотерапии (АСИТ). Опасность представляют также множественные ужаления, приводящие к тяжелой системной интоксикации организма.
Knuckle pad
Узелки Гаррода (knuckle pads) — доброкачественные четко очерченные фиброзные утолщения кожи над межфаланговыми суставами пальцев. Патология относится к поверхностным фиброматозам и может возникать идиопатически, вследствие хронической механической травматизации или в структуре наследственных синдромов.
Milker's nodule
Узелок доярки (паравакцина) — вирусный зоонозный дерматоз, вызываемый парапоксвирусом и передающийся человеку при контакте с инфицированным выменем крупного рогатого скота. Характеризуется появлением на кистях плотных синюшно-красных узелков, склонных к самостоятельному регрессу за 4–6 недель.
Nodular panniculitis
Узловатый панникулит (рецидивирующий фебрильный ненагнаивающийся панникулит) — редкое воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки неустановленной этиологии, проявляющееся рецидивирующими болезненными подкожными узлами и острыми системными реакциями, включая лихорадку. Диагноз устанавливается методом исключения других причин лобулярного панникулита.
Tick bite
Укус клеща — локальное поражение кожи, вызванное кровососущими членистоногими (иксодовыми или аргасовыми клещами), способное провоцировать как первичные дерматологические реакции, так и тяжелые системные трансмиссивные инфекции. Кожные проявления варьируют от преходящих эритематозных папул и гранулем до некротических язв.
Human bite
Укус человека — травматическое повреждение кожного покрова зубами человека, характеризующееся высоким риском бактериальной инфекции вследствие обильной микрофлоры ротовой полости. Клинические проявления варьируют от поверхностных кровоподтеков до тяжелых рваных ран и «травм сжатого кулака». Лечение включает первичную хирургическую обработку раны, профилактическую антибиотикотерапию и оценку необходимости вакцинации против столбняка.
Flea bite
Укусы блох представляют собой зудящие дерматологические реакции, возникающие при нападении бескрылых кровососущих паразитов отряда Siphonaptera. Клинически они проявляются сгруппированными эритематозными папулами и уртикароподобными элементами, чаще всего локализующимися на коже нижних конечностей. Помимо выраженного зуда и риска вторичной бактериальной инфекции, блохи могут служить переносчиками опасных трансмиссивных инфекций, включая чуму, риккетсиозы и бартонеллез.
Animal bite
Укусы животных — распространенная травма, сопряженная с высоким риском полимикробного инфицирования мягких тканей, развития абсцессов, флегмон, остеомиелита и специфических зоонозных инфекций. Тактика ведения включает тщательную первичную хирургическую обработку раны, антибиотикопрофилактику (препарат выбора — амоксициллин/клавуланат), а также экстренную профилактику столбняка и бешенства.
Arthropod bites and stings
Укусы и ужаления членистоногими вызывают разнообразные местные и системные реакции, от зудящих уртикарных папул до жизнеугрожающей анафилаксии и трансмиссивных инфекций. Терапия направлена на купирование аллергического воспаления, профилактику вторичного инфицирования и предотвращение осложнений.
