Что такое власоглавы?

Власоглавы, или Trichuris trichiura, — это нематоды, разновидность паразитических круглых червей, поражающих кишечник человека. Заболевание, вызываемое этим паразитом, называется трихоцефалёзом. Свое название гельминт получил из-за характерной плетевидной формы: его тонкая нитевидная передняя часть тела внедряется в слизистую оболочку стенки кишечника, где паразит питается тканевой жидкостью и кровью хозяина.

Трихоцефалёз широко распространен в тропических регионах Азии и реже встречается в странах Африки и Южной Америки.

Каковы симптомы трихоцефалёза?

Симптомы заболевания напрямую зависят от интенсивности паразитарной инвазии. При легкой степени инвазии клинические проявления часто отсутствуют. При тяжелом течении у пациентов могут развиваться выраженная диарея и болезненная дефекация (тенезмы). Стул становится жидким, нередко содержит примеси крови и слизи. Инвазия средней и тяжелой степени может вызывать диффузные боли в животе и ночные позывы к дефекации. Пациенты обычно жалуются на общую слабость и повышенную утомляемость. При крайне тяжелых формах инвазии развиваются признаки железодефицитной анемии.

В некоторых случаях взрослые особи гельминтов могут быть визуально заметны в области раздраженного анального отверстия или при выпадении прямой кишки.

Кто подвержен наибольшему риску заражения?

Особую группу риска составляют дети. У детей раннего и школьного возраста хронический трихоцефалёз может приводить к выраженной задержке роста, дефициту массы тела и нарушению психомоторного развития.

Как передается трихоцефалёз?

Распространение трихоцефалёза тесно связано с несоблюдением правил личной гигиены и низким уровнем санитарии (фекально-оральный механизм передачи через почву, загрязненные руки, воду или овощи). Дети наиболее уязвимы перед инвазией, особенно в развивающихся странах. Предполагается, что с возрастом у людей формируется частичный приобретенный иммунитет к власоглаву.

Как диагностируется трихоцефалёз?

Диагноз трихоцефалёза подтверждается микроскопическим исследованием кала на яйца гельминтов (копроовоскопия), при котором выявляются характерные бочонкообразные яйца власоглава с выступающими «пробочками» на полюсах. Иногда взрослые черви визуализируются случайно при проведении ректороманоскопии или колоноскопии. Одна половозрелая самка власоглава способна выделять до 20 000 яиц в сутки.

Как лечить трихоцефалёз?

Терапия трихоцефалёза проводится с помощью специфических антигельминтных препаратов широкого спектра действия, таких как мебендазол или альбендазол.

Профилактика заболевания имеет первостепенное значение. Взрослые и дети должны тщательно мыть руки перед приемом и приготовлением пищи, а также тщательно мыть, очищать от кожуры и подвергать достаточной термической обработке продукты питания. Повышение общего санитарно-гигиенического уровня жизни населения — ключевой фактор эрадикации трихоцефалёза.

Безопасны ли противогельминтные препараты при беременности?

Применения мебендазола и альбендазола во время беременности следует по возможности избегать, особенно в первом триместре. Врач должен тщательно сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода. При бессимптомном течении или легкой степени инвазии целесообразно отложить медикаментозное лечение до родоразрешения.

Литература

Связанные темы на DermNet

Дополнительные ресурсы

 

Книги по дерматологии