Ссылки на статьи о дерматозах, преимущественно поражающих кожу верхних конечностей.

Кожа рук: эритема без изменений рельефа поверхности

Эритема менее выражена на темной коже.

Солнечный ожог

  • Инсолируемые участки кожи
  • Болезненность
  • Следует исключить прием фототоксических лекарственных препаратов

Крапивница

  • Уртикарные элементы (волдыри) могут возникать на любых участках
  • Спонтанная и индуцированная формы

Кожа рук: красные папулы и пустулы

Вульгарные угри (акне)

  • Верхняя часть туловища и плечевой пояс
  • Открытые и закрытые комедоны
  • Узлы и псевдокисты при тяжелом течении

Укусы членистоногих (насекомых)

  • Вспышки сгруппированных зудящих папул
  • Центральная геморрагическая точка (пункция)
  • Возможно образование везикул и булл

Красный плоский лишай

  • Сгибательная поверхность запястий
  • Плотные фиолетовые (лиловые) полигональные папулы со светлой сеткой (сетка Уикхема)
  • Склонность к появлению в местах предшествующей травматизации кожи (изоморфная реакция, феномен Кёбнера)
  • Необходимо также осмотреть слизистую оболочку полости рта, пояснично-крестцовую область и голени

Кожа рук: эрозии и корки

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

  • Дерматомное (сегментарное) распространение
  • Выраженный болевой синдром
  • Эритема может предшествовать появлению везикул
  • Культуральное исследование / ПЦР: вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus)

Импетиго

  • Быстро увеличивающаяся бляшка неправильной формы
  • Слоистые корки медово-желтого цвета
  • Культуральное исследование: Staphylococcus aureus ± Streptococcus pyogenes

Высыпания при чесотке

  • Чесоточные ходы в межпальцевых промежутках кистей, в области лучезапястных суставов
  • Узелки (постскабиозная лимфоплазия) в подмышечных впадинах, паховой области
  • Интенсивный зуд, усиливающийся в ночное время
  • Дерматоскопия чесоточного хода позволяет визуализировать клеща

Кожа рук: сухость, шелушение и интенсивный зуд

Могут сопровождаться везикуляцией и отеком.

Аллергический контактный дерматит

Атопический дерматит

  • Очаговое или диффузное поражение
  • Острые периоды проявляются эритемой и экссудацией
  • Хроническая экзема характеризуется лихенификацией

Нумулярный (монетовидный) дерматит

  • Монетовидные бляшки с четкими границами
  • Следует исключать аутоэкзематизацию (id-реакцию) из первичного очага другой локализации

Кожа рук: сухость и шелушение с минимальным зудом

Волосяной лишай (фолликулярный кератоз)

  • Фолликулярные кератотические папулы
  • Разгибательная поверхность плеч

Псориаз

  • Приблизительно симметричное распределение
  • Разгибательная поверхность локтевых суставов
  • Четко отграниченные эритематозные бляшки с серебристо-белыми чешуйками
  • Вариабельный зуд

Кожа рук: множественные папулы цвета нормальной кожи

Кольцевидная гранулема

  • Разгибательные поверхности локтей, тыл кистей и пальцев
  • Кольцевидная группировка папул

Нарушения пигментации

Гиперпигментация более заметна на смуглой коже.

Поствоспалительная гиперпигментация

  • Возникает на месте предшествующей экземы, псориаза, акне и других дерматозов
  • Локализация зависит от первичного заболевания

Витилиго

  • Чаще всего ладонная (волярная) поверхность запястий
  • Депигментированные молочно-белые пятна с гладкой поверхностью

См. также раздел нарушения пигментации кожи.

Литература по дерматологии