Что такое географический язык?
Географический язык — это доброкачественное воспалительное заболевание полости рта, характеризующееся потерей эпителиального покрова, в частности десквамацией и атрофией нитевидных сосочков на дорсальной поверхности (спинке) языка.
Географический язык также называют доброкачественным мигрирующим глосситом (glossitis migrans benigna), так как морфологические элементы склонны быстро менять свои очертания и локализацию.
Географический язык
Географический язык
Географический язык
Географический язык
Географический язык
Географический язык
Кто находится в группе риска?
Географический язык поражает примерно 1–3% взрослого населения во всем мире. У детей данное состояние встречается реже. Заболеваемость среди женщин в два раза выше, чем среди мужчин. Нередко у пациентов выявляется отягощенный семейный анамнез по географическому или складчатому языку.
В чем причина развития географического языка?
Этиология географического языка остается неустановленной, однако данное состояние чаще регистрируется у пациентов с псориазом, особенно с генерализованным пустулезным псориазом.
Заболевание также наблюдается у лиц с пищевой аллергией, аллергическим контактным дерматитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, реактивным артритом, анемией, гормональным дисбалансом, на фоне психоэмоционального стресса, а также у пациентов на ранней стадии сахарного диабета 1-го типа.
Каковы клинические проявления географического языка?
Клиническая картина географического языка представлена гладкими отечными эритематозными пятнами неправильной формы, напоминающими географическую карту и окаймленными слегка приподнятым белым или желтоватым валиком (кератотической каймой). Высыпания могут появляться внезапно, персистировать в течение месяцев или дольше и склонны к частому рецидивированию.
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, однако пациенты могут предъявлять жалобы на чувство жжения или раздражения в языке, особенно при употреблении горячей, острой или кислой пищи.
Каковы осложнения географического языка?
Серьезных отдаленных осложнений, ассоциированных с географическим языком, не наблюдается.
Как диагностируется географический язык?
Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра слизистой оболочки языка и данных анамнеза. Рутинные лабораторные показатели обычно находятся в пределах нормы.
С чем дифференцируют данное состояние?
Дифференциальный диагноз географического языка включает:
- Кандидоз полости рта
- Псориаз слизистой оболочки полости рта (встречается редко)
- Красный плоский лишай полости рта
- Травматические эрозии слизистой
- Простой герпес
- Системную красную волчанку
- Лейкоплакию слизистой оболочки рта.
Каково лечение географического языка?
Специфической этиотропной терапии географического языка не существует. Как правило, активного вмешательства не требуется, за исключением психологической поддержки и информирования пациента о доброкачественной природе процесса.
Дискомфорт и чувство жжения можно купировать путем исключения из рациона горячих, пряных, острых и кислых блюд. Симптоматическая терапия может включать:
- Местные анестетики
- Ополаскиватели для полости рта с антигистаминными средствами и анестетиками
- Топические глюкокортикостероиды
- Местные ингибиторы кальциневрина (такролимус).
Каков прогноз?
Прогноз благоприятный. В большинстве наблюдений процесс разрешается самостоятельно без специфического лечения.
Список литературы
- Scully C. Oral medicine and maxillofacial pathology. Churchill Livingstone 2008. ISBN 978-0-443-06818-8.
- Assimakopoulos D, Patrikakos G, Fotika C, Elisaf M. Benign migratory glossitis or geographic tongue: An enigmatic oral lesion. Am J Med 2002;113:751–5. PubMed
- Kovac-Kovacic M, Skaleric U. The prevalence of oral mucosal lesions in a population in Ljubljana, Slovenia. J Oral Pathol Med 2000;29:331–5. PubMed
- Jainkittivong A, Langlais RP. Geographic tongue: Clinical characteristics of 188 cases. J Contemp Dent Pract 2005;1:123–35. PubMed
- Ishibashi M, Tojo G, Watanabe M, Tamabuchi T, Masu T, Aiba S. Geographic tongue treated with topical tacrolimus. J Dermatol Case Rep. 2010;4:57–59. PubMed
- Zadik Y, Drucker S, Pallmon S. Migratory stomatitis (ectopic geographic tongue) on the floor of the mouth. J Am Acad Dermatol. 2011;65:459–460. PubMed
- Goswami M, Verma A, Verma M. Benign migratory glossitis with fissured tongue. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2012;30:173–175. PubMed
- Zargari O. The prevalence and significance of fissured tongue and geographical tongue in psoriatic patients. Clin Exp Dermatol. 2006;2:192–95. PubMed
Материалы DermNet
Другие ресурсы
- Geographic tongue — Medscape Reference