Что такое темные круги под глазами?

Темные круги под глазами — распространенное эстетическое и дерматологическое изменение кожи нижних век, имеющее многофакторную природу. Затемнение периорбитальной зоны может быть следствием следующих факторов:

  • Гиперпигментация (избыточное отложение меланина)
  • Утрата подкожно-жировой клетчатки в области век или вокруг глазницы
  • Протрузия жировых пакетов (грыжи нижних век) и снижение тонуса круговой мышцы глаза
  • Отечность век
  • Тонкая, полупрозрачная кожа с просвечивающим сосудистым руслом
  • Оптическое затенение, обусловленное индивидуальными анатомическими особенностями костной орбиты

Коррекция данного состояния нередко представляет серьезную клиническую задачу.

У кого возникают темные круги под глазами?

К группе повышенного риска формирования периорбитальной гиперпигментации относятся:

  • Лица пожилого возраста (однако это также крайне частая жалоба у подростков)
  • Представители темных фототипов кожи (этническая предрасположенность)
  • Пациенты с семейным анамнезом и наследственной склонностью к формированию темных кругов.

Каковы причины темных кругов под глазами?

Истинная гиперпигментация под глазами обусловлена накоплением меланина в дерме. Дермальный меланоз нередко развивается как поствоспалительная гиперпигментация, причинами которой могут быть:

Утрата объема подкожной жировой клетчатки в области век или вокруг глазницы (в проекции слезной борозды) ассоциирована со следующими факторами:

  • Хроностарение
  • Генетические особенности архитектоники лица
  • Табакокурение.

Выпячивание тканей или отечность век могут указывать на соматическую патологию, в частности:

Истонченная, просвечивающая кожа чаще всего обусловлена:

  • Возрастной атрофией дермы
  • Генетическими факторами.

Эффект оптического затенения может временно усиливаться под воздействием:

  • Хронического переутомления или дефицита сна
  • Периорбитального отека (пастозность век)
  • Дегидратации (западение глазных яблок).

Поверхностное расположение микроциркуляторного русла и венозный застой вносят существенный вклад в формирование синюшного или багрового оттенка нижних век.

Как диагностируются темные круги под глазами?

Точная верификация ведущей причины темных кругов имеет решающее значение для выбора терапевтической тактики. Диагностический алгоритм включает:

  • Сбор личного, соматического и семейного анамнеза
  • Клинический и физикальный осмотр (включая тракционный тест кожи века)
  • Люминесцентную диагностику под лампой Вуда, позволяющую определить глубину залегания пигмента (эпидермальный или дермальный уровень).

Методы лечения темных кругов под глазами

Тактика ведения зависит от преобладающего патогенетического механизма. Общие консервативные рекомендации включают:

  • Нормализацию режима сна и отдыха
  • Отказ от курения
  • Сон на приподнятом изголовье (использование дополнительной подушки) для уменьшения выраженности отеков век за счет стимуляции лимфооттока
  • Легкий дренажный массаж отечной зоны с применением холодных компрессов
  • Холодные компрессы также способствуют локальной вазоконстрикции и уменьшают просвечивание сосудистой сети
  • Медицинский камуфляж
  • Светоотражающие консилеры (преимущественно с желтым или золотистым подтоном) с фиксацией полупрозрачной пудрой. Корректирующие средства следует наносить строго на область затенения (в проекцию борозды), избегая зон выступающего отека.

Следует отметить, что многие широко рекламируемые наружные косметические средства не обладают доказанной клинической эффективностью.

Медицинские методы коррекции гиперпигментации включают:

Дефицит мягких тканей (эффект западения) и выраженная слезная борозда корректируются методами эстетической медицины и пластической хирургии:

Выполнение любых инвазивных процедур в периорбитальной зоне требует углубленной подготовки и экспертного знания анатомии. Эстетическое улучшение может носить частичный характер. Неправильная техника введения препаратов способна усугубить выраженность темных кругов (например, вызвать эффект Тиндаля или стойкую поствоспалительную гиперпигментацию).

Список литературы

  • Borrelin, L. Zombie eyes: what causes dark circles under the eyes and six foods to treat them. – Medical Daily.com website. 2015.
  • Freitag, FM., Cesarti, TF. What cause dark circles under the eyes. Journal of Cosmetic Dermatology. 2007. 6(3) 211–5. PMID 17760701. PubMed
  • Mayo Clinic Patient Education. Dark circles under the eyes. Mayo Clinic website. 2014.
  • Practice Update. Treatment for Dark Lower Eyelid Circles. Practice Update website. 2015.
  • Roberts, WE. Periorbital hyperpigmentation: a review of etiology, medical evaluation and aesthetic treatment. Journal of Drugs and Dermatology. 2014. 13(4) 472-82. PMID 24719068. PubMed
  • Roh MR, Kim TK, Chung KY. Treatment of infraorbital dark circles by autologous fat transplantation: a pilot study. Br J Dermatol. 2009 May;160(5):1022–5. PMID: 19434788.
  • Verschoore M, Gupta S, Sharma VK, Ortonne JP. Determination of Melanin and Haemoglobin in the Skin of Idiopathic Cutaneous Hyperchromia of the Orbital region (ICHOR): A Study of Indian Patients. J Cutan Aesthet Surg. 2012 Jul;5(3):176–82. doi: 10.4103/0974-2077.101371. PMCID: PMC3483573.
  • Friedmann DP, Goldman MP. Dark circles: etiology and management options. Clin Plast Surg. 2015 Jan;42(1):33–50. doi: 10.1016/j.cps.2014.08.007. PMID: 25440739.

Материалы по теме на DermNet