Во время беременности тяжесть течения акне (вульгарных угрей) может как уменьшаться, так и усугубляться. Нередко наблюдается некоторое ухудшение состояния кожи на ранних сроках гестации с последующим регрессом высыпаний по мере прогрессирования беременности. Это может быть связано с повышением уровня эстрогенов.
У небольшого числа женщин тяжелые обострения угревой сыпи сохраняются на протяжении всей беременности.
Акне у беременных
Лечение акне во время беременности
В целом в период беременности предпочтительно избегать применения любых лекарственных средств во избежание потенциального неблагоприятного воздействия на плод.
Какие методы лечения безопасны во время беременности?
Дефицит контролируемых исследований по безопасности может затруднять выбор терапии акне у беременных. Большинство специалистов сходятся во мнении, что к числу наружных средств, допустимых к безопасному применению во время беременности, относятся:
- Бензоилпероксид
- Азелаиновая кислота
- Фруктовые кислоты (AHA), такие как гликолевая кислота
- Препараты салициловой кислоты в низкой концентрации
При тяжелом течении заболевания могут быть назначены топические антибиотики, а также пероральный эритромицин. К другим системным антибактериальным препаратам, допустимым к применению при наличии строгих показаний, относятся пенициллины и цефалоспорины.
Световая и лазерная терапия акне также считаются безопасными методами лечения.
Какие препараты противопоказаны во время беременности?
Следующие лекарственные средства категорически запрещены во время беременности или на этапе ее планирования.
Не допускается использование местных средств, содержащих:
- Топические ретиноиды (третиноин, изотретиноин и адапален);
- Салициловую кислоту в высоких концентрациях.
Запрещен пероральный прием следующих лекарственных препаратов:
- Тетрациклины во II и III триместрах беременности (например, доксициклин, миноциклин, лимециклин) — способны нарушать развитие костной ткани и вызывать необратимое изменение окраски зубной эмали у ребенка;
- Другие системные антибиотики, такие как ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол) и фторхинолоны;
- Изотретиноин — абсолютный тератоген: прием препарата на ранних или средних сроках беременности приводит к самопроизвольному выкидышу или тяжелым порокам развития плода (эмбриофетопатии).
Список литературы
- Kong YL, Tey HL. Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation. Drugs. 2013 Jun;73(8):779–87. doi: 10.1007/s40265-013-0060-0. Review. PubMed
- Pugashetti R, Shinkai K. Treatment of acne vulgaris in pregnant patients. Dermatol Ther. 2013 Jul-Aug;26(4):302–11. doi: 10.1111/dth.12077. Review. PubMed
Материалы DermNet
- Причины возникновения акне
- Гиперандрогения
- Лекарственные препараты при беременности
- Лактация и лекарственные средства в дерматологии
- Фотографии акне на лице