Генерализованная сыпь после антибактериальной и антимикотической терапии

• Клиническая задача по дерматологии

Клиническая картина

Клинический случай: Widespread rash following antibiotic and antifungal treatment
Клинический случай: Widespread rash following antibiotic and antifungal treatment
1 Анамнез и данные первичного осмотра

Мужчина 52 лет обратился с распространенной сыпью, сохраняющейся в течение одной недели. Высыпания манифестировали через 3 дня после начала перорального приема флуклоксациллина и флуконазола, назначенных по поводу кандидоза слизистой оболочки полости рта и предполагаемой кандидозной инфекции паховой области.

При физикальном осмотре: на ладонях выявляется шелушение; на коже туловища и конечностей определяются диффузная эритема и множественные мелкие нефолликулярные пустулы, сливающиеся с формированием крупных «пустулезных озер».

2 Вопросы клинического поиска и разбор

Попробуйте сформулировать ответ самостоятельно перед тем, как открыть экспертный разбор.

✓ Клиническое резюме и заключение

Острый генерализованный экзантематозный пустулез относится к тяжелым кожным нежелательным реакциям (SCAR). Ключевым звеном тактики ведения является немедленная идентификация и отмена потенциального причинного медикамента. Прогноз, как правило, благоприятный: после элиминации триггерного агента лихорадка и пустулезные элементы быстро регрессируют в течение 7–14 дней, разрешаясь характерным пластинчатым шелушением. Терапия носит поддерживающий характер и включает применение топических кортикостероидов, увлажняющих средств и контроль водно-электролитного баланса.

Учебный клинический материал

Представленный случай предназначен для образовательных целей медицинских специалистов, ординаторов и студентов. Диагностическая тактика и схемы лечения должны подбираться строго индивидуально лечащим врачом.