Что такое поверхностный липоматозный невус?

Поверхностный липоматозный невус (лат. naevus lipomatosus superficialis) — это порок развития (кожная гамартома или разновидность врожденного невуса).

Выделяют две клинические формы: классический тип (синдром Хоффманна–Цурхелле / Гоффманна–Цурхелле) и солитарный тип. Другие названия заболевания — поверхностный липоматозный невус кожи и жировой невус.

Поверхностный липоматозный невус

(См. также страницу DermNet: патоморфология поверхностного липоматозного невуса).

Кто входит в группу риска?

Поверхностный липоматозный невус встречается редко. Заболевание может поражать людей любого пола и расы.

Классический тип поверхностного липоматозного невуса присутствует уже при рождении или манифестирует в течение первых трех десятилетий жизни. Солитарный тип развивается позже — после второго десятилетия жизни, в зрелом возрасте.

В чем причина поверхностного липоматозного невуса?

Этиология поверхностного липоматозного невуса на данный момент остается неизвестной.

Каковы клинические проявления поверхностного липоматозного невуса?

При более распространенной классической форме наблюдаются группы мягких бугристых элементов телесного или желтоватого цвета на пояснице, ягодицах и верхней части бедер, которые обычно располагаются вдоль зоны иннервации одного нерва (зостериформный характер распределения). Узлы могут быть на ножке или на широком основании, с гладкой или складчатой поверхностью. На их поверхности могут определяться пушковые или терминальные волосы, а также комедоноподобные кератиновые пробки.

При солитарной форме патологический процесс представлен одиночным мягким подкожным узлом желтоватого или телесного цвета, который может возникнуть на любом участке тела.

Кожные элементы протекают бессимптомно и не сопровождаются зудом или болезненностью.

Каковы осложнения поверхностного липоматозного невуса?

Основную озабоченность пациентов вызывает эстетический дефект.

В редких случаях возможно изъязвление и вторичный некроз очага поражения.

Как диагностируется поверхностный липоматозный невус?

Диагноз устанавливается на основании патоморфологического исследования биоптата кожи. В дерме обнаруживаются группы зрелых адипоцитов, которые не связаны с подлежащей подкожно-жировой клетчаткой, где жировые клетки располагаются в норме.

Дифференциальный диагноз

Классическую форму поверхностного липоматозного невуса необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

Солитарный тип дифференцируют со следующими новообразованиями:

Каково лечение поверхностного липоматозного невуса?

Поскольку поверхностный липоматозный невус является доброкачественным образованием, при отсутствии жалоб специального лечения не требуется.

Хирургическое иссечение — оптимальный метод выбора при косметических показаниях или при изъязвлении образования.

Каков прогноз?

Хирургическое иссечение поверхностного липоматозного невуса, как правило, приводит к стойкому излечению без рецидивов.

Список литературы

  1. Yap FB. Nevus lipomatosus superficialis. Singapore Med J. 2009; 50: e161–2. Доступно по ссылке: www.sma.org.sg/smj/5005/5005cr3.pdf (дата обращения: 26 июня 2019 г.)
  2. Lima CDS, Issa MCA, Souza MB, Goes HFO, Santos TBPD, Vilar EAG. Nevus lipomatosus cutaneous superficialis. An Bras Dermatol 2017; 92: 711–13. DOI: 10.1590/abd1806-4841.20175217. PubMed Central
  3. Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C (eds). Rook's Textbook of Dermatology. 7th edn, Oxford: Blackwell Publishing, 2004.

Материалы на DermNet

Другие ресурсы

 

Книги по дерматологии