Что такое складчатая кожа головы?
Складчатая кожа головы (cutis verticis gyrata) — это гипертрофия мягких тканей волосистой части головы, приводящая к формированию извилистых складок и глубоких борозд, внешне напоминающих поверхность коры головного мозга.
Кто входит в группу риска?
Складчатая кожа головы значительно чаще встречается у лиц мужского пола. Для первичной формы заболевания соотношение мужчин и женщин составляет примерно 5:1. Более низкая частота регистрации патологии среди женщин может быть обусловлена тем, что длинные волосы успешно маскируют данный дефект.
В большинстве случаев первичная форма манифестирует в период полового созревания и обычно развивается в возрасте до 30 лет. Некоторые вторичные формы, например церебриформный интрадермальный меланоцитарный невус, могут присутствовать уже при рождении.
Каковы причины развития складчатой кожи головы?
Формирование складок является результатом избыточного разрастания кожи и подкожных тканей волосистой части головы. Заболевание классифицируют следующим образом:
- Первичная эссенциальная складчатая кожа головы: не сопровождается какими-либо другими сопутствующими аномалиями. Определение «первичная» указывает на неизвестную этиологию состояния.
- Первичная неэссенциальная складчатая кожа головы: сочетается с нервно-психическими расстройствами (детский церебральный паралич, эпилепсия, судорожный синдром) и офтальмологической патологией, чаще всего врожденной или ранней катарактой.
- Вторичная складчатая кожа головы: возникает как следствие ряда заболеваний и патологических процессов, изменяющих структуру дермы и подкожной клетчатки, включая:
- Акромегалию;
- Меланоцитарные невусы (родинки);
- Врожденные пороки развития кожи (гамартомы), в том числе невус соединительной ткани, фибромы и поверхностный липоматозный невус;
- Хронические воспалительные процессы кожи (экзему, псориаз, болезнь Дарье, фолликулит, импетиго, атопический дерматит, акне).
Каковы клинические проявления складчатой кожи головы?
Процесс типично локализуется в теменной и затылочной областях, однако при некоторых формах поражается вся волосистая часть головы. Складки мягко-эластической или губчатой консистенции, не расправляются при тракции или пальпаторном давлении. Цвет кожного покрова обычно не изменен. Количество складок может варьировать от 2 до более чем 10.
Фото любезно предоставлено д-ром Мохаммадом Махмудом (Mohammad Mahmoud)
Складчатая кожа головы (Cutis verticis gyrata)
Как диагностируется складчатая кожа головы?
Диагноз обычно устанавливается клинически на основании характерной визуальной картины.
Для исключения сопутствующей неврологической или системной патологии, а также выявления первопричины могут проводиться дополнительные обследования:
- биопсия кожи с патоморфологическим исследованием;
- лучевая диагностика, преимущественно магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей головы и головного мозга.
Каковы методы лечения складчатой кожи головы?
Консервативное ведение включает строгое соблюдение гигиены кожи головы во избежание скопления секрета сальных и потовых желез, мацерации и вторичного инфицирования в глубине борозд.
Радикальное устранение дефекта проводится хирургическим путем по эстетическим показаниям. Небольшие локализованные очаги могут быть иссечены одномоментно. Крупные обширные поражения требуют этапных (серийных) иссечений или применения тканевых экспандеров с последующей реконструктивной пластикой.
Каков прогноз при складчатой коже головы?
Заболевание склонно к медленному прогрессированию. Основная жалоба пациентов связана с выраженным косметическим дискомфортом. В редких случаях вторичной формы, обусловленной крупными врожденными невусами, существует риск малигнизации с развитием меланомы в структуре меланоцитарного невуса.
Список литературы
- Adôrno IF, Santos RFT, Nunes TF, Sandim GB, Marchiori E. Primary essential cutis verticis gyrata. Radiol Bras. 2019;52(4):276–7. doi:10.1590/0100-3984.2017.0218 PubMed Central
- Ennouhi MA, Guerrouani A, Moussaoui A. Idiopathic cutis verticis gyrata in a female. Cureus. 2018;10(1):e2105. doi:10.7759/cureus.2105 PubMed Central
- Zeng W, Guo L. A rare cutis verticis gyrata secondary to cerebriform intradermal nevus: case report and literature review. BMC Surg. 2021;21(1):234. doi:10.1186/s12893-021-01229-9 Journal
Материалы на DermNet
Дополнительные ресурсы
- Cutis verticis gyrata — Medscape Reference