Что такое акрилаты?

Акрилат — это химическое вещество, мономер, молекулы которого объединяются в процессе полимеризации с формированием полимерных пластических масс.

Акрилаты в мономерном состоянии представляют собой мощные ирританты и контактные аллергены. Мономеры чаще всего выпускаются в виде жидкостей и порошков; при их смешивании в ходе полимеризации образуется пластичная масса, которой можно придать любую форму до ее окончательного отверждения. Полимеризованный акрилат относительно инертен (химически неактивен), как правило, не обладает раздражающим действием и не вызывает аллергии. Основную опасность представляют мономеры в форме жидкостей, порошков или паст, контакта с которыми следует избегать.

Американское общество контактного дерматита (American Contact Dermatitis Society) назвало акрилаты «Контактным аллергеном года» в 2012 году, подчеркнув повсеместную распространенность этих соединений в окружающей среде и профессиональной деятельности.

Где содержатся акрилаты?

Ниже приведены основные типы акрилатов и области их применения.

Метилметакрилат

Акриловый костный цемент применяется в ортопедической хирургии; акриловые волокна, пленки и типографские краски; клеи на основе растворителей и связующие вещества; медицинские аэрозольные клеи; материалы в зуботехническом производстве.

2-гидроксиэтилметакрилат (HEMA): УФ-отверждаемые чернила; клеи; лаки; стоматологические композиты; материалы для моделирования и покрытия искусственных ногтей (гель-лаки); клей для накладных ресниц и бровей; защитные покрытия для устойчивого к царапинам стекла; лакокрасочные смолы; аппретуры и связующие вещества для текстильной и бумажной промышленности.

Этилакрилат

Акриловые смолы используются в производстве лакокрасочных материалов, промышленных покрытий и латексов; акриловый каучук и пластмассы; материалы для изготовления зубных протезов; полироли для полов и герметики; кремы и полироли для обуви; адгезивы; покрытия для бумаги и текстиля.

Этиленгликольдиметакрилат

Этиленгликольдиметакрилат применяется при изготовлении пластиковых бутылок для безалкогольных напитков, стоматологических материалов, моделировании искусственных ногтей, производстве печатных красок, автомобильного антифриза и охлаждающих жидкостей.

Как проявляется аллергия на акрилаты?

У сенсибилизированных лиц прямой контакт с мономерами акрилатов вызывает классический аллергический контактный дерматит.

  • Дерматит обычно локализуется в месте контакта и сопровождается выраженным зудом, жжением, эритемой, шелушением, появлением везикул и уртикарных элементов.
  • Чаще всего поражаются пальцы и кисти рук, контактирующие с жидким мономером.
  • В ряде случаев экзематозные очаги могут возникать дистантно, вне первичной зоны контакта, вследствие заноса следов мономера руками (например, полимерные материалы для ногтей могут спровоцировать дерматит кожи век, лица или шеи).

Частицы порошкообразного полимера (опила) также могут содержать остаточный мономер. При распылении в воздухе они способны оседать на открытых участках кожи и слизистых оболочках, вызывая дерматит открытых зон, отек лица, риноконъюнктивит и симптомы бронхиальной астмы.

Кто входит в группу риска?

Сенсибилизация к акрилатам может развиться у любого человека, однако наибольшему риску подвержены:

Диагностика аллергии на акрилаты

Диагноз аллергии на акрилаты устанавливается с помощью аппликационного кожного тестирования — патч-тестов. Метилметакрилат и этилакрилат включены в стандартные скрининговые панели аллергенов (базовую панель патч-тестов), что позволило выявить множество случаев скрытой сенсибилизации. Диагностическая концентрация метилметакрилата составляет 2% в петролатуме, а этилакрилата — 0,1% в петролатуме.

Считается, что панель патч-тестов, включающая метилметакрилат, 2-гидроксиэтилметакрилат (HEMA), этилакрилат, этиленгликольдиметакрилат, триэтиленгликольдиакрилат и этилцианоакрилат, позволяет верифицировать подавляющее большинство случаев акрилатной аллергии.

Мономеры акрилатов ни в коем случае нельзя наносить на кожу в чистом виде («как есть»), так как это сопряжено с высоким риском тяжелой ятрогенной сенсибилизации пациента.

Положительная реакция при проведении патч-теста с акрилатом

Лечение аллергии на акрилаты

Основой терапии является полное прекращение контакта с причинным аллергеном. Купирование симптомов проводится по стандартам ведения острого дерматита или экземы: назначаются топические глюкокортикостероиды и регулярное нанесение эмолентов для восстановления эпидермального барьера.

Профилактика

Пациентам с подтвержденной аллергией, а также всем специалистам, работающим с мономерами акрилатов, необходимо полностью исключить прямой контакт с кожей. Риск экспозиции можно минимизировать с помощью использования защитных перчаток и специальной спецодежды. Важно помнить, что метилметакрилат проникает сквозь латексные и виниловые перчатки в течение нескольких минут, поэтому рекомендуется использовать двойные перчатки. Наиболее высокий уровень защиты обеспечивают нитриловые перчатки.

Обязательно предупреждайте лечащего врача, фармацевта, стоматолога и мастера маникюра о наличии у вас аллергии на акрилаты перед проведением любых процедур.

При выраженной поливалентной чувствительности к акриловым производным проконсультируйтесь с врачом-дерматовенерологом или аллергологом для подбора индивидуального плана защиты.

Химические соединения группы акрилатов

К распространенным представителям акрилатов относятся:

  • Метилметакрилат (Methyl methacrylate)
  • Этилакрилат (Ethyl acrylate)
  • 2-гидроксиэтилметакрилат (HEMA)
  • Триэтиленгликольдиметакрилат
  • Этиленгликольдиметакрилат
  • Бисфенол А глицеролатдиметакрилат (BIS-GMA)
  • Этилендиметакрилат
  • Триэтиленгликольдиакрилат
  • Этилцианоакрилат.