Отправьте свою фотографию эккринного хромгидроза
Что такое эккринный хромгидроз?
Эккринный хромгидроз — это патологическое состояние, характеризующееся выделением окрашенного пота эккринными потовыми железами.
Кто подвержен эккринному хромгидрозу?
Эккринный хромгидроз относится к редким расстройствам. Он может манифестировать в любом возрасте и поражает как мужчин, так и женщин с одинаковой частотой.
Каковы причины эккринного хромгидроза?
Развитие эккринного хромгидроза обусловлено выведением с потом через эккринные железы водорастворимых пигментов, лекарственных средств и химических соединений. К провоцирующим факторам относятся:
- Прием внутрь медикаментов, соединений тяжелых металлов и красителей, таких как покрытые тартразином слабительные таблетки с бисакодилом, хинин, рифампицин, клофазимин, метиленовый синий, соединения ртути и меди;
- Чрезмерное потребление бета-каротина с развитием каротинемии (см. Каротинодермия) и других пищевых добавок/красителей;
- Гипербилирубинемия;
- Уремия.
Клинические проявления эккринного хромгидроза
Эккринный хромгидроз может локализоваться на коже любой анатомической области, однако наиболее выраженные проявления наблюдаются на ладонях и подошвах, где плотность эккринных желез максимальна. Цвет пота варьирует в зависимости от экскретируемого вещества или метаболита: в клинической практике зарегистрированы случаи секреции красного, синего, оранжевого, коричневого, желтого, зеленого, черного и белого пота.
Данная патология нередко доставляет пациентам значительный психологический дискомфорт и сопряжена с бытовыми неудобствами из-за необходимости многократной смены окрашивающейся одежды в течение дня.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз эккринного хромгидроза включает следующие состояния:
- Псевдохромгидроз (окрашивание бесцветного пота на поверхности кожи хромогенными бактериями или грибами);
- Апокринный хромгидроз (выделение окрашенного секрета апокринными железами из-за липофусцина);
- Дисгидротическая (везикулезная) экзема кистей.
Диагностика эккринного хромгидроза
В большинстве случаев диагноз устанавливается клинически, однако для верификации и исключения других нарушений могут использоваться следующие методы:
- Дерматоскопия для оценки характера распределения и локализации пигмента в устьях протоков эккринных желез;
- Биопсия кожи для гистологической дифференциации с апокринным хромгидрозом;
- Оценка функции печени и почек (биохимический анализ крови: билирубин, креатинин, мочевина);
- Микроскопия соскоба кожи и бактериологический посев для исключения хромогенной бактериальной флоры (причины псевдохромгидроза);
- Люминесцентная диагностика под лампой Вуда для дифференциации с апокринным хромгидрозом, при котором часто выявляется желтая флуоресценция липофусцина.
Лечение и прогноз
Прогноз благоприятный. Исключение этиологического агента (отмена соответствующего лекарственного препарата, ограничение красителей в диете) либо эффективная терапия основного метаболического расстройства приводят к полному и стойкому регрессу симптомов.
Список литературы
- Erdol S, Karakaya S, Saglam H, Tarim O. Chromhidrosis due to exogenous oxidizing heavy metals: clinical and laboratory findings. Pediatr Dermatol. 2018;35(4):448-52. doi:10.1111/pde.13491. PubMed
- Jaiswal AK, Ravikiran SP, Roy PK. Red eccrine chromhidrosis with review of literature. Indian J Dermatol. 2017;62(6):675. doi:10.4103/ijd.IJD_755_16. PubMed
- Uzoma M, Singh G, Kohen L. Green palmoplantar vesicular eruption in a patient with hyperbilirubinaemia. JAAD Case Rep. 2017;3(4):273–5. doi:10.1016/j.jdcr.2017.05.001 Journal
- Wyrick K, Cragun T, Russ B, Royer M. Atypical chromhidrosis: a case report of orange sweat. Cutis 2008;81(2):167–70. Journal
- Xu L, Qiao J, Fang H. Eccrine chromhidrosis: a case report and review of the literature. Indian J Case Reports 2018;4(4):268–71. doi: 10.32677/IJCR.2018.v04.i04.005. Journal