Лазерная система на парах бромида меди генерирует желтый и/или зеленый свет, обычно в виде коротких импульсов длительностью от 10 до 50 миллисекунд с мощностью излучения до 2 Вт.
Желтый спектр света высокоэффективен при лечении сосудистых новообразований (красного цвета):
- Телеангиэктазии лица (купероз);
- Звездчатые телеангиэктазии («сосудистые звездочки»), вишневые ангиомы и венозные озерца;
- Небольшие «винные пятна» (капиллярные мальформации).
Малый диаметр лазерного пятна делает этот метод непрактичным для терапии обширных «винных пятен». При этом лазерное воздействие значительно более эффективно и гораздо лучше переносится пациентами, чем диатермокоагуляция или электролиз.
Телеангиэктазии
Телеангиэктазии
Зеленый спектр света используется для устранения пигментных поражений (коричневого цвета):
- Лентиго;
- Эфелиды (веснушки);
- Доброкачественные меланоцитарные невусы («родинки»).
Крайне важно иметь верифицированный диагноз: лазер на парах бромида меди категорически запрещено применять для лечения меланомы.
Комбинированное воздействие желтого и зеленого спектров иногда применяют для деструкции поверхностных экзофитных образований телесного цвета в качестве альтернативы криодеструкции (замораживанию) или хирургическому иссечению:
- Себорейные кератомы;
- Актинический кератоз;
- Акрохордоны (мягкие фибромы, кожные папилломы);
- Черный папулезный дерматоз (Dermatosis papulosa nigra);
- Трихоэпителиомы;
- Ангиофибромы лица («аденомы сальных желез»);
- Вирусные бородавки;
- Доброкачественные невусы.
Чтобы исключить риск лазерного ожога сетчатки глаза, органы зрения пациента защищают металлическими (стальными или свинцовыми) накладками/окулярами. Врач-оператор обязан работать в специальных защитных очках, обеспечивающих адекватный визуальный контроль зоны обработки и защищающих глаза от повреждения. Дополнительные защитные очки предоставляются ассистирующему персоналу.
Пациент во время процедуры размещается в кресле или на кушетке. Местная или общая анестезия при работе лазером на бромиде меди, как правило, не требуется; терапия хорошо переносится взрослыми и детьми старшего возраста. Пациент ощущает кратковременные покалывания или легкое жжение.
В момент воздействия желтого света обрабатываемые сосудистые элементы кратковременно бледнеют. Один сеанс редко длится дольше 40 минут — время зависит от площади поражения. В течение нескольких часов после процедуры в зоне воздействия сохраняется выраженная эритема. На следующий день может нарастать локальный отек и формироваться корочки; отек век в периорбитальной зоне может быть выраженным, однако он самостоятельно разрешается в течение нескольких дней.
Зеленый свет вызывает посерение поверхности пигментных очагов с последующим формированием темного струпа. Через одну-две недели корочка отторгается, оставляя депигментированный или осветленный участок. Комбинированный спектр действует по механизму электрокоагуляции, разрушая ткани элементов, которые затем легко удаляются кюреткой.
Для достижения оптимального эстетического и терапевтического результата большинству пациентов требуется от 2 до 4 процедур, обычно с интервалом не менее шести недель.