Что такое уртикарные угри?
Уртикарные угри (лат. acne urticata) — термин, который в настоящее время используется редко. Он описывает резко зудящие папулы или элементы пруриго (почесухи), поражающие лицо, шею и «зону пелерины» (верхнюю часть туловища и проксимальные отделы верхних конечностей). По своей сути данное заболевание не является истинным акне.
До сих пор остается неясным, представляют ли уртикарные угри самостоятельную нозологическую форму. Высыпания, описываемые как acne urticata, могут являться ограниченным вариантом патологических экскориаций (невротических расчесов кожи). В других случаях, когда сыпь локализуется строго на открытых солнцу участках, она, вероятно, представляет собой разновидность полиморфного фотодерматоза.
Кто находится в группе риска?
Уртикарные угри чаще всего наблюдаются у женщин среднего возраста, находящихся в состоянии выраженного психологического стресса или страдающих тревожными расстройствами.
Каковы причины уртикарных угрей?
Этиология уртикарных угрей остается неизвестной. Заболевание может быть обусловлено реакцией врожденного иммунитета в структурах волосяного фолликула с продукцией пруритогенных субстанций, иметь невропатический генез зуда либо психогенную природу.
Хотя пациенты часто находятся в состоянии хронического стресса, трудно с уверенностью сказать, предшествует ли стресс высыпаниям или же он развивается вторично в ответ на мучительный зуд.
Каковы клинические проявления уртикарных угрей?
При уртикарных угрях в «зоне пелерины» (лицо, волосистая часть головы, шея, плечи и верхняя треть туловища) появляются мелкие узелки (папулы), пузырьки (везикулы) и пустулы. Они сопровождаются настолько интенсивным зудом, что пациенты практически мгновенно их расчесывают или сдирают. На их месте образуются эрозии, покрытые корками, после заживления которых могут оставаться стойкие мелкие гипопигментированные белесоватые рубчики.
Уртикарные угри (acne urticata)
Уртикарные угри (acne urticata)
Уртикарные угри (acne urticata)
Каковы методы лечения уртикарных угрей?
Уртикарные угри тяжело поддаются терапии и могут рецидивировать годами. Определенный клинический эффект могут давать следующие назначения:
- Топические глюкокортикостероиды;
- Длительные курсы системных антибактериальных препаратов, преимущественно группы тетрациклинов;
- Ультрафиолетовая терапия (фототерапия). Данный метод противопоказан, если высыпания провоцируются воздействием света;
- Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин), позволяющие снизить нейропатический кожный зуд;
- Противовоспалительные и иммуносупрессивные средства (например, метотрексат);
- Поведенческая психотерапия, направленная на подавление компульсивной привычки расчесывать и травмировать кожу.
На DermNet