Фермер на пенсии с гиперкератотическим образованием под коркой и целлюлитом голени

Плоскоклеточный рак кожи (ПРК) обычно начинается с появления болезненной эритематозной папулы или узла с различной степенью выраженности гиперкератоза. При длительном существовании очаги могут изъязвляться.

Опухоль, как правило, локализуется на открытых инсоляции участках тела и медленно прогрессирует в размерах на протяжении нескольких месяцев. ПРК также может развиваться в зоне рубцовых изменений и на участках, ранее подвергавшихся лучевой терапии.

Плоскоклеточный рак кожи практически всегда требует радикального хирургического иссечения.

Другие методы удаления включают:

• Тангенциальную биопсию (shave-биопсию), кюретаж и электрокоагуляцию — при опухолях низкой группы риска на туловище и конечностях;
• Агрессивную криодеструкцию — при небольших, тонких новообразованиях группы низкого риска;
• Микрографическую хирургию по Мосу (Mohs) — при крупных очагах на лице с нечеткими клиническими границами или при рецидивных опухолях;
• Дистанционную лучевую терапию — при неоперабельном процессе, наличии тяжелых соматических противопоказаний к хирургическому вмешательству или в качестве адъювантного лечения.

По мере роста плоскоклеточный рак кожи может спонтанно кровоточить и изъязвляться. Опухолевый дефект также часто служит входными воротами для вторичной инфекции кожи, такой как бактериальный инфекционный целлюлит (флегмона).

Кроме того, ПРК обладает инвазивным потенциалом, может метастазировать в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы, представляя прямую угрозу жизни пациента.