Клиническая картина

Клинический случай: 33-year-old with pink scaly facial papules

33-летняя женщина обратилась с жалобами на множественные мелкие розовые шелушащиеся папулы и диффузную эритему в области левой носогубной складки, латеральной поверхности подбородка справа и верхней губы, сохраняющиеся в течение пяти лет. Пациентка отмечала зуд, болезненность, дискомфорт и усиление гиперемии под воздействием стресса и высоких температур; в покое выраженность симптомов уменьшалась. В периоды обострения процесса папулы периодически трансформировались в пустулы. Из анамнеза обращает на себя внимание регулярная работа в складском помещении с высокой температурой воздуха.

Панч-биопсия (0,2 см) кожи нижней губы справа выявила острое гнойное воспаление с бактериальными колониями; признаков злокачественного новообразования обнаружено не было. Микробиологическое исследование мазков с кожи показало нормальную комменсальную микрофлору.

При периоральном дерматите необходимо полностью прекратить использование местных средств, в особенности топических глюкокортикостероидов, так как они ухудшают течение заболевания. В легких случаях выздоровление может наступить уже на фоне так называемой «нулевой терапии». При среднетяжелом и тяжелом течении назначение системных антибиотиков группы тетрациклинов обеспечивает быстрый регресс высыпаний и отличный клинический результат. В качестве альтернативы может применяться местный пимекролимус.

Данной пациентке был назначен триметоприм в связи с аллергической реакцией на тетрациклины в анамнезе, даны рекомендации по бережному уходу за кожей лица, исключению косметических средств с отдушками, защите от инсоляции и строгому отказу от применения топических стероидов.

См. также: Периорифициальный дерматит.

33-летняя женщина с розовыми шелушащимися папулами на лице

Клиническая картина