Что такое твердая мозоль? Что такое омозолелость?

Мозоли и омозолелости — это распространенные доброкачественные поражения кожи, характеризующиеся формированием локализованного участка твердого, утолщенного рогового слоя (гиперкератоз).

  • Стержневая (твердая) мозоль (clavus, heloma) сопровождается воспалением и выраженной болезненностью.
  • «Мягкая мозоль» (heloma molle) представляет собой мозоль с мацерированной, влажной и шелушащейся поверхностью; чаще всего локализуется в межпальцевых промежутках стоп при сдавлении пальцев узкой обувью.
  • Омозолелость (tyloma, натоптыш) обычно безболезненна и не имеет центрального стержня.

Каковы причины возникновения мозолей и омозолелостей?

Мозоли и омозолелости развиваются как защитная реакция эпидермиса на постоянное трение и избыточное механическое давление. Повторная микротравматизация предотвращает образование субэпидермальных пузырей путем активации деления клеток. Увеличивается пролиферация базальных кератиноцитов, что приводит к утолщению шиповатого слоя (акантоз) и выраженному утолщению рогового слоя (гиперкератоз).

Наиболее частая локализация патологических очагов — кожа ладоней и подошв, однако процессу может подвергаться любой участок кожного покрова. Примеры включают:

  • Ладони — вследствие регулярного удержания рукоятки ракетки или молотка;
  • Суставы пальцев рук — из-за трения при перемещении на инвалидной коляске;
  • Боковые поверхности стопы — при ношении тесной обуви;
  • Область головок плюсневых костей подошвы — при беге босиком или ношении обуви на высоком каблуке.

Диффузное утолщение рогового слоя всей поверхности ладоней или подошв классифицируется как ладонно-подошвенная кератодермия. Этот термин также применяется к группе наследственных генодерматозов, протекающих с формированием множественных очагов ороговения (точечная ладонно-подошвенная кератодермия).

 

 

 

Посмотреть другие изображения мозолей ...

Омозолелости 

Омозолелость от езды на мотоцикле 

 

В чем заключается лечение мозолей и омозолелостей?

Ключевым патогенетическим этапом терапии является устранение постоянного механического давления на пораженную зону.

  • Подбор правильно сидящей, удобной обуви на плоской подошве с широким носком.
  • Использование защитных кожаных перчаток при выполнении повторяющейся работы, травмирующей кожу кистей.
  • Применение защитных противомозольных пластырей, подушечек или силиконовых протекторов для равномерного перераспределения давления и снижения силы трения.
  • Разделение смежных пальцев стопы с помощью мягких хлопковых вкладышей, войлока, молескина или ортопедических межпальцевых разделителей.
  • Индивидуальное изготовление ортопедических стелек (ортезов) по слепку стопы.

Уменьшение толщины гиперкератотических масс:

  • Механическая деэпителизация с помощью мелкоабразивной пилки или пемзы (процедуру легче проводить после предварительной теплой ванночки в течение 10 и более минут).
  • Медицинский педикюр и аппаратная обработка специализированной мозольной фрезой для послойного иссечения и удаления центрального стержня мозоли.
  • Наружное применение кератолитических мазей или бальзамов, содержащих высокую концентрацию мочевины, салициловой кислоты или молочной кислоты.

Купирование дискомфорта при формировании болезненных трещин (рагад):

  • Обильное нанесение эмолентов и окклюзионных барьерных мазей (например, на основе медицинского вазелина).
  • Герметизация краев трещин медицинским клеем (жидким пластырем) на основе цианакрилатов.
  • Использование мазей с топическими антибиотиками при появлении признаков вторичной бактериальной инфекции.
  • Изоляция зоны трещины плотным адгезивным пластырем.

При упорном течении рекомендована консультация врача-подолога для профессиональной обработки и коррекции деформаций стопы.

При наличии подлежащей костной патологии (например, вальгусной деформации первого пальца стопы — hallux valgus) может потребоваться хирургическая коррекция костных выступов у травматолога-ортопеда.

Материалы на DermNet

Внешние источники

 

Литература по дерматологии