Что такое дерматит от компьютерной мыши?

Дерматит от компьютерной мыши — это контактный дерматит кисти, возникающий под воздействием ирритантов и/или контактных аллергенов, связанных с использованием компьютерной мыши или коврика для нее.

Простой раздражительный (ирритантный) контактный дерматит является наиболее распространенной формой данного заболевания. Он протекает в виде сухого эритематозно-сквамозного поражения либо в виде утолщенной гиперкератотической бляшки с легкой гиперпигментацией в области основания ладони или на подушечках пальцев. Нередко наблюдается формирование омозолелостей на запястье и ладони («мозоль пользователя компьютерной мыши»). К раздражающим факторам относятся локальный гипергидроз, трение и постоянное механическое давление, как правило, возникающие при многочасовой непрерывной работе за компьютером (фрикционный лихенифицированный дерматоз).

Аллергический контактный дерматит встречается значительно реже и представляет собой реакцию гиперчувствительности замедленного типа на определенные химические соединения в составе пластика мыши или материала коврика.

Каковы причины дерматита от компьютерной мыши?

Развитие заболевания обусловлено продолжительной экспозицией: пациент, как правило, проводит за компьютером много часов подряд. Вероятность манифестации как ирритантного, так и аллергического дерматита возрастает при наличии сопутствующего ладонного гипергидроза, атопического дерматита или экземы кистей другой этиологии.

Ирританты (раздражающие факторы)

Потоотделение, трение и давление при многочасовой работе вызывают повреждение эпидермального барьера и асептическое воспаление кожи.

Аллергены

  • Фталаты — пластификаторы (диэтилфталат и диметилфталат), добавляемые в полимеры для придания эластичности.
  • Резорцинола монобензоат — УФ-абсорбер, предназначенный для защиты пластмассы от фотодеструкции.
  • Неопреновый каучук / диалкилтиомочевина, часто входящие в состав синтетических ковриков для мыши и эргономичных опорных подушечек под запястье.

Предрасполагающие факторы

Конституциональными факторами риска служат атопия, предшествующий дерматит кистей и ладонный гипергидроз.

Дерматит от компьютерной мыши

Дерматит от компьютерной мыши

Дерматит от компьютерной мыши

Как диагностируется дерматит от компьютерной мыши?

Диагноз предполагается при выявлении одностороннего ладонного дерматита кисти (на рабочей руке). В патологический процесс типично вовлекаются возвышения тенара и гипотенара, а также проекции пястно-фаланговых суставов при сохранной центральной части ладони, что в точности соответствует точкам максимального механического соприкосновения с компьютерной мышью. Иногда очаги эритемы и шелушения затрагивают дистальные фаланги пальцев. Клиническая картина обязательно сопоставляется с анамнезом длительного использования ПК.

Характерным признаком служит обратное развитие высыпаний в периоды воздержания от использования мыши (например, во время отпуска) и рецидив симптомов при возобновлении привычного режима работы.

Для подтверждения или исключения сенсибилизации к компонентам изделия обязательно выполняются накожные аппликационные пробы (патч-тесты).

Лечение дерматита от компьютерной мыши

  • Снижение воздействия ирритантов: минимизация времени работы манипулятором, соблюдение режима регулярных перерывов.
  • Переход на альтернативные устройства ввода данных (трекбол, сенсорная панель (тачпад), графический планшет).
  • Терапия сопутствующего ладонного гипергидроза (антиперспиранты на основе солей алюминия, ионофорез, инъекции ботулотоксина).
  • При подтвержденном аллергическом дерматите требуется ПОЛНАЯ ЭЛИМИНАЦИЯ АЛЛЕРГЕНА. При выявлении аллергии на фталаты или другие компоненты пластика необходимо использовать мышь из гипоаллергенных материалов (дерево, металл, силикон без примесей).
  • Купирование воспаления включает применение топических глюкокортикостероидов и постоянное нанесение эмолентов для регенерации липидного барьера рогового слоя.

Литература

  • Ghasri P, Feldman SR. Frictional lichenified dermatosis from prolonged use of a computer mouse: Case report and review of the literature of computer-related dermatoses. Dermatol. Online J. 2010; 16: 3. PubMed
  • Goksugur N, Cakici H. A new computer-associated occupational skin disorder: Mousing callus. J. Am. Acad. Dermatol. 2006; 55: 358-9. PubMed
  • Garcia-Morales I, Garcia Bravo B, Camacho Martinez F. Occupational contact dermatitis caused by a personal-computer mouse mat. Contact Dermatitis. 2003; 49: 172. PubMed
  • Kanerva L, Estlander T, Jolanki R. Occupational contact dermatitis caused by a personal-computer mouse. Contact Dermatitis. 2000; 43: 362–3. PubMed
  • Capon F, Cambie MP, Clinard F, Bernardeau K, Kalis B. Occupational contact dermatitis caused by computer mice. Contact Dermatitis. 1996; 35: 57-8. PubMed
  • Goossens A, Blondeel S, Zimerson E. Resorcinol monobenzoate: a potential sensitizer in a computer mouse. Contact Dermatitis. 2002; 47: 235. PubMed

Материалы на DermNet

Книги о заболеваниях кожи