Что такое гландулярный хейлит?
Гландулярный хейлит (cheilitis glandularis) — это редкое хроническое воспалительное заболевание, поражающее преимущественно нижнюю губу.
Кто подвержен гландулярному хейлиту?
Гландулярный хейлит чаще всего развивается у мужчин старшего возраста, хотя в литературе описаны случаи его возникновения у женщин и молодых людей.
Каковы причины гландулярного хейлита?
Точная этиология гландулярного хейлита неизвестна. Заболевание может быть связано с рядом провоцирующих факторов, таких как:
- Инсоляция (хроническое воздействие солнечного ультрафиолета)
- Механическая травматизация (например, постоянное прикусывание губы)
- Курение.
Клинические проявления гландулярного хейлита
Для гландулярного хейлита типичны следующие клинические признаки:
- Отек и эверсия (выворот) нижней губы
- Неровная, бугристая поверхность красной каймы
- Множественные точечные устья выводных протоков слюнных желез, из которых при надавливании легко выделяются капли слюны («симптом росы»)
- Болезненность и чувствительность при пальпации.
Гландулярный хейлит
Осложнения гландулярного хейлита
- Вторичная бактериальная инфекция может приводить к выделению гноя, изъязвлению и формированию абсцессов (гнойная форма, болезнь Фолькмана).
- Плоскоклеточный рак кожи может развиваться на фоне длительной инсоляции и хронического воспаления, особенно у курящих пациентов.
Как диагностируется гландулярный хейлит?
Гландулярный хейлит является клиническим диагнозом. При проведении биопсии патологического участка гистологическая картина может быть расценена как неспецифическая. К типичным находкам относятся:
- Гиперплазия, гипертрофия и эктазия протоков малых слюнных желез
- Смешанный воспалительный клеточный инфильтрат в строме
Лечение гландулярного хейлита
В большинстве случаев специфическая терапия не требуется или оказывается недостаточно эффективной для полного восстановления исходной формы губы. В ряде ситуаций необходимо лечение сопутствующего актинического повреждения или вторичной бактериальной инфекции:
- Местные или системные антибактериальные препараты
- Топические или внутриочаговые глюкокортикостероиды
- Хирургическое иссечение узловых образований при подозрении на плоскоклеточный рак
- Вермильонэктомия (хирургическое иссечение красной каймы пораженной губы)
Ключевыми рекомендациями для пациентов являются полный отказ от курения и строгая защита от ультрафиолетового излучения с регулярным нанесением водостойких бальзамов для губ с высоким фактором фотозащиты (SPF).
Литература
- Mowad C. Cheilitis. In: Post TW (ed). UpToDate. Waltham, MA: UpToDate, 2016. Available at: https://www.uptodate.com/contents/cheilitis#H13478820.
На DermNet
Другие ресурсы
- Cheilitis glandularis — Medscape Dermatology
Книги по дерматологии