Введение
Основное назначение хирургических перчаток — служить защитным барьером для предотвращения возможной передачи инфекционных заболеваний между медицинскими работниками и пациентами во время хирургических вмешательств.
Отличия хирургических перчаток от смотровых (диагностических) перчаток (которые обычно поставляются россыпью в коробках для процедурных и смотровых кабинетов):
- К производителям хирургических перчаток предъявляются более строгие требования стандартов контроля качества;
- Хирургические перчатки являются стерильными и упаковываются в индивидуальные герметичные пары;
- Хирургические перчатки имеют более точную размерную сетку с шагом в полразмера по сравнению со смотровыми перчатками.
Смотровые медицинские перчатки помогают предотвратить перекрестное загрязнение между медицинским персоналом и пациентами. Они применяются при процедурах, не требующих строго асептических условий, например, при заборе крови из вены. Некоторые виды таких перчаток также способны защитить руки от вредного воздействия агрессивных химических веществ или лекарственных препаратов.
Хирургическая перчатка
Хирургическая перчатка
Материалы
Хирургические перчатки из натурального каучукового латекса впервые начали использовать в 1890 году. Масштабы их применения резко возросли в конце 1980-х годов, когда барьерная защита перчатками была широко рекомендована для профилактики гемоконтактных инфекций, в частности вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
В 1990-х годах среди пациентов и медицинских работников резко возросла частота аллергических реакций на латекс. С тех пор были внедрены новые синтетические материалы, различающиеся по показателям прочности, эластичности и тактильной чувствительности. Тем не менее большинство хирургических перчаток до сих пор производится из натурального латекса.
Распространенные материалы хирургических перчаток |
|||
|---|---|---|---|
Материал |
Натуральный / синтетический |
Преимущества |
Недостатки |
Латекс |
Натуральный |
|
|
Неопрен |
Синтетический |
|
|
Полиизопрен |
Синтетический |
|
|
Синтетический |
|
|
Смотровые медицинские перчатки чаще всего изготавливают из латекса или синтетических материалов, таких как нитрил или винил (поливинилхлорид, ПВХ). Виниловые перчатки менее долговечны и обладают низкой химической стойкостью по сравнению с другими материалами, поэтому они не подходят медицинскому персоналу, контактирующему с биологическими жидкостями или работающему с химиотерапевтическими препаратами.
Нитрил
Винил
Латекс
Факторы, помимо материала перчаток, определяющие надежность барьерной защиты:
- Продолжительность непрерывного ношения перчаток;
- Вид химических веществ, контактирующих с перчаткой;
- Манипуляции с медицинским инструментарием и аппаратурой, создающие чрезмерное натяжение материала;
- Соответствие размера: плохо подогнанные или неподходящие по размеру перчатки обеспечивают значительно меньшую защиту.
Аллергия на латекс и другие кожные реакции, вызванные хирургическими перчатками
- Простой раздражительный контактный дерматит — сами перчатки, химические вещества технологического цикла, пудра или скопление пота могут оказывать прямое раздражающее действие на кожу рук в результате трения и мацерации эпидермиса; это не иммунологическая реакция.
- Аллергический контактный дерматит (реакция гиперчувствительности замедленного типа IV типа) — чаще всего обусловлен сенсибилизацией к ускорителям вулканизации резины (химическим соединениям, добавляемым при производстве). Реакция также может провоцироваться другими химикатами в составе перчаток: консервантами, красителями и антиоксидантами.
- Аллергия на латекс (реакция гиперчувствительности немедленного типа I типа) — вызвана продукцией антител класса IgE к растворимым белкам млечного сока каучукового дерева (натурального латекса).
Как предотвратить раздражение кожи при использовании хирургических перчаток
- Неопудренные перчатки обладают значительно меньшим раздражающим потенциалом и не так сильно сушат кожу, как опудренные. В январе 2017 года в США вступил в силу нормативный запрет FDA на производство и использование опудренных хирургических перчаток, опудренных смотровых перчаток и рассасывающейся модифицированной крахмальной пудры для их обработки.
- Если требуется непрерывное ношение окклюзионных перчаток более 20 минут, надевайте под них плотно прилегающие хлопчатобумажные перчатки (подперчаточники) для уменьшения гипергидроза и мацерации.
- Крайне важно тщательно мыть руки теплой водой с мягким средством сразу после снятия перчаток.
- Соблюдайте регулярный системный алгоритм ухода за кожей рук с использованием барьерных восстанавливающих кремов.
Список литературы
- Surgical Gloves
- Latex Allergy – Medscape Reference
- Banned Devices; Powdered Surgeon's Gloves, Powdered Patient Examination Gloves, and Absorbable Powder for Lubricating a Surgeon's Glove. A Rule by the Food and Drug Administration on 12/19/2016.