Что такое генерализованная эссенциальная телеангиэктазия?
Телеангиэктазия — термин, используемый для обозначения стойкого расширения мелких кровеносных сосудов, приводящего к формированию поверхностных красных сетчатых или точечных элементов на коже и слизистых оболочках.
Эссенциальная (первичная) телеангиэктазия представляет собой дилатацию капилляров неясной этиологии при отсутствии предшествующих или сопутствующих кожных и соматических заболеваний. Генерализованная эссенциальная телеангиэктазия является одной из форм первичной телеангиэктазии и названа так из-за обширного, диффузного распространения сосудистых элементов по кожному покрову.
Эссенциальная телеангиэктазия
Эссенциальная телеангиэктазия
Эссенциальная телеангиэктазия
Эссенциальная телеангиэктазия
В чем причина генерализованной эссенциальной телеангиэктазии?
Этиология заболевания до конца не изучена. В отдельных случаях отмечается семейная предрасположенность, что указывает на вероятную генетическую природу процесса.
- Заболевание не связано с варикозным расширением вен или другими патологиями венозного оттока.
- Факторы окружающей среды, такие как инсоляция (ультрафиолетовое облучение), могут играть роль триггера в его развитии.
Кто подвержен заболеванию?
Генерализованная эссенциальная телеангиэктазия обычно манифестирует в возрасте 40–50 лет и значительно чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.
Каковы признаки и симптомы генерализованной эссенциальной телеангиэктазии?
Для генерализованной эссенциальной телеангиэктазии характерны следующие особенности:
- Красные или розовые расширенные капилляры диаметром менее 0,2 мм, формирующие кружевной, древовидный или сетчатый сосудистый рисунок.
- Преимущественная локализация в области стоп, лодыжек и голеней с возможным восходящим распространением на туловище и верхние конечности (включая предплечья и кисти).
- При диаскопии (надавливании) сосудистые элементы временно бледнеют, после чего быстро наполняются кровью.
- Телеангиэктазии могут сливаться между собой, образуя обширные диффузные пятна застойного красного цвета.
- Течение чаще бессимптомное, однако иногда пациенты отмечают покалывание, жжение или ощущение онемения в пораженных областях.
Прогрессирование телеангиэктазий может быть как медленным, так и быстрым. Со временем очаги постепенно захватывают новые анатомические зоны. Высыпания персистируют постоянно и не разрешаются спонтанно.
Не считая выраженного психологического дискомфорта, связанного с косметическим дефектом, генерализованная эссенциальная телеангиэктазия представляет собой доброкачественный дерматоз и не сопровождается какими-либо соматическими осложнениями.
С чем проводят дифференциальную диагностику?
Кожная коллагеновая васкулопатия — редкая микроангиопатия сосудов дермы — из-за сходной клинической картины крайне часто ошибочно диагностируется как генерализованная эссенциальная телеангиэктазия.
К другим видам телеангиэктазий, описанным на DermNet, относятся:
- Серпигинозная ангиома (сосудистый невус);
- Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар, системный наследственный синдром);
- Паукообразная телеангиэктазия (распространенное сосудистое образование кожи, «звездчатая ангиома»).
Каковы методы лечения генерализованной эссенциальной телеангиэктазии?
Радикальное удаление сосудистых элементов при генерализованной форме представляет значительные трудности. Пациентам с выраженным эстетическим дискомфортом рекомендуется применение камуфляжной косметики или средств для автозагара, маскирующих сосудистую сетку.
Очаги, как правило, не реагируют на склеротерапию. В последние годы высокую эффективность продемонстрировали специализированные сосудистые лазеры: Nd:YAG-лазер с удвоением частоты (KTP, 532 нм), лазер на парах бромида меди и импульсный лазер на красителях (PDL).
Литература
- Book: Textbook of Dermatology. Ed Rook A, Wilkinson DS, Ebling FJB, Champion RH, Burton JL. Fourth edition. Blackwell Scientific Publications.