Что такое скомброидное отравление рыбой?

Скомброидное отравление рыбой (скомбротоксикоз) — это токсическая реакция, возникающая при употреблении испорченной рыбы семейства скумбриевых (Scombridae), такой как австралийский лосось (кахаваи), скумбрия, тунец, пеламида (бонито) и королевская макрель. Мясо этих рыб имеет темный цвет. В редких случаях причиной отравления могут становиться и другие виды рыб.

Каковы причины скомброидного отравления?

Мышечная ткань скумбриевых рыб содержит высокую концентрацию аминокислоты гистидина. При хранении рыбы в тепле (>15 °C) бактерии активно размножаются и ферментативным путем превращают гистидин в скомбротоксин. Основным действующим началом скомбротоксина является гистамин, вызывающий клиническую симптоматику отравления.

Кулинарная термическая обработка или копчение рыбы не разрушают накопившийся гистамин, даже если вызвавшие его образование бактерии полностью уничтожены. Содержание гистамина в разных частях тушки может варьировать, поэтому клинические проявления могут развиться лишь у одного или двух человек, съевших определенный кусок рыбы, тогда как остальные участники трапезы не почувствуют недомогания.

Скомброидное отравление не является инфекционным заболеванием и не представляет собой истинную аллергическую реакцию. Употребление того же вида рыбы в дальнейшем абсолютно безопасно при условии, что она свежевыловлена и хранилась надлежащим образом при низкой температуре.

Каковы симптомы скомброидного отравления рыбой?

Симптомы заболевания развиваются в течение 30 минут – 1–2 часов после употребления рыбы, обычно начинаясь с ощущения жара и гиперемии лица (флашинг-синдром). На коже лица, шеи, груди и верхней части спины появляется выраженная сыпь. Пораженные участки ярко-красные, горячие на ощупь и зудящие. Сыпь напоминает крапивницу, однако, в отличие от истинной аллергической крапивницы, образование волдырей (выраженного отека дермы) нехарактерно.

Скомброидная эритема

Скомброидная эритема

Одновременно с кожной сыпью могут возникать другие симптомы:

  • Ощущение жжения во рту
  • Пульсирующая головная боль
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Головокружение
  • Затрудненное дыхание (бронхоспазм)
  • Спастические боли в животе
  • Тошнота
  • Диарея
  • Коллапс на фоне артериальной гипотензии

Обычно симптоматика сохраняется в течение примерно трех часов, однако в тяжелых случаях процесс восстановления может затягиваться.

Как лечится скомброидное отравление рыбой?

Все симптомы обычно регрессируют или полностью разрешаются в течение 10–15 минут после приема быстродействующего неседативного или классического антигистаминного препарата (блокатора H1-гистаминовых рецепторов).

Если быстрого улучшения не наступает, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

При тяжелом течении может потребоваться продолжение приема антигистаминных средств в течение нескольких дней. К подходящим препаратам относятся:

  • Цетиризин
  • Лоратадин
  • Фексофенадин

Положительный эффект также оказывают так называемые блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, такие как циметидин и ранитидин (традиционно применяемые для снижения кислотности желудочного сока).

Скомброидный токсикоз не является аллергической реакцией немедленного типа (анафилаксией). Следовательно, он не требует инъекций адреналина (эпинефрина) или применения системных глюкокортикостероидов. Поскольку заболевание не связано с активным инфекционным процессом, антибиотики не показаны.

Как предотвратить скомброидное отравление рыбой?

Свежевыловленную рыбу следует незамедлительно охлаждать или обкладывать льдом и употреблять в пищу в тот же день.

Испорченная рыба иногда имеет острый или перечный привкус, однако нормальный вкус не гарантирует ее безопасности.

К процессам переработки и транспортировки рыбы применяются международные и национальные санитарно-гигиенические стандарты. Например, FDA США требует, чтобы уровень гистамина в рыбе не превышал 50 мг/кг; концентрация 200 мг/кг и выше признана опасной для здоровья.

Материалы DermNet

Другие ресурсы

 

Книги по дерматологии