Пижма девичья (Tanacetum parthenium, синонимы: Chrysanthemum parthenium и Pyrethrum parthenium) — цветковое растение родом из Европы, произрастающее в настоящее время во многих регионах мира. На протяжении столетий его применяли в традиционной медицине в качестве жаропонижающего средства, а также для лечения головных болей, артритов и других недугов. Английское название «feverfew» указывает на его свойство снижать температуру («fever reducer»); ранее это растение нередко называли «средневековым аспирином».

Несмотря на многовековую историю использования при целом ряде патологий, современные клинические исследования дают противоречивые данные относительно заявленной терапевтической пользы растения. В частности, установлено, что пижма девичья оказывает минимальный терапевтический эффект (или не оказывает его вовсе) при купировании головной боли и ревматоидного артрита. Тем не менее накапливается все больше доказательств того, что наружное применение экстрактов растения может быть эффективно при воспалительных заболеваниях кожи, таких как атопический дерматит (экзема) и аллергический контактный дерматит. По выраженности терапевтического ответа при данных дерматозах действие пижмы сопоставимо со слабыми топическими кортикостероидами.

 

 

Механизм действия

Пижма девичья содержит комплекс биологически активных соединений, обладающих выраженным противовоспалительным и антиоксидантным потенциалом. Активные вещества ингибируют синтез ряда провоспалительных цитокинов, угнетают продукцию простагландинов и снижают активность нейтрофилов. Данные механизмы способствуют купированию воспалительной реакции и оказывают благоприятный эффект при воспалительных и аутоиммунных состояниях.

В лабораторных исследованиях также выявлены спазмолитический и вазодилатирующий эффекты. Компоненты растения способны нарушать агрегацию тромбоцитов, блокировать высвобождение гистамина и замедлять бактериальный рост. Однако многие из указанных эффектов, полученных in vitro, не нашли подтверждения в клинической практике у человека.

Побочные эффекты препаратов пижмы девичьей

Пижма девичья обычно хорошо переносится, однако нежелательные явления регистрируются почти у 18% пациентов. К побочным эффектам перорального приема относятся изъязвление слизистой оболочки полости рта и ее воспаление (стоматит). Партенолид (активный сесквитерпеновый лактон пижмы девичьей) является сильным гаптеном и способен индуцировать аллергический контактный дерматит при топическом нанесении на кожные покровы. Партенолид выступает одним из ведущих этиологических факторов аллергии на сложноцветные (семейство Compositae / Asteraceae).

Дерматологические средства, очищенные от партенолида, широко распространены на фармацевтическом рынке и часто маркируются как «Очищенный экстракт пижмы девичьей» (Purified Feverfew Extract). Данные очищенные субстанции не приводят к значимой сенсибилизации кожи.

Резкое прекращение длительного перорального приема пижмы может индуцировать синдром отмены («post-feverfew syndrome»). Его клиническая картина включает миалгии, артралгии, скованность движений, головные боли и инсомнию.

Противопоказания

Поскольку пижма девичья нарушает агрегацию тромбоцитов, следует проявлять крайнюю настороженность при ее пероральном приеме лицами, получающими антиагреганты или антикоагулянты (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел, дипиридамол, варфарин или дабигатран). Пациентам с геморрагическим анамнезом (например, перенесшим внутричерепное кровоизлияние или желудочно-кишечное кровотечение) системное использование препарата также противопоказано.

Способ применения и доступность

Средства для ухода за кожей на основе пижмы девичьей находятся в свободном безрецептурном доступе в аптеках и косметических сетях. Рекомендуется отдавать предпочтение средствам с пометками «Purified Feverfew Extract» (очищенный экстракт пижмы) или «Parthenolide free» (без партенолида), так как нативный партенолид выступает частым триггером раздражения и аллергизации кожи. Экстракт входит в состав различных увлажняющих кремов (эмолентов) и очищающих средств. Способ применения определяется рекомендациями к конкретному косметическому или лекарственному продукту.

Дополнительная информация

Список литературы:

  • Pareek A, Suthar M, Rathore GS, Bansal V. Feverfew (Tanacetum parthenium L.): A systematic review. Pharmacognosy Review 2011; 5: 103-110.
  • Pittler MH, Ernst E. Feverfew for preventing migraine. Cochrane Database Syst Rev. 2004; CD002286.
  • Sur R, Martin K, Liebel F, et al. Anti-inflammatory activity of parthenolide-depleted Feverfew (Tanacetum parthenium). Inflammapharmacology 2009; 17: 42-9.
  • Eichenfield LF, Fowler JF Jr, Rigel DS, Taylor SC. Natural advances in eczema care. Cutis. 2007; 80 (6 Suppl): 2-16.
  • National Center for Complementary and Alternative Medicine. Feverfew. [www document]. URL: [accessed on 08 January 2012].

Материалы DermNet:

Другие веб-ресурсы:

Книги по дерматологии:

Посетите книжный раздел DermNet

Официальным источником информации о зарегистрированных рецептурных лекарственных средствах, одобренных показаниях и рисках являются утвержденные инструкции Новой Зеландии. Ознакомьтесь с информацией на официальном сайте Medsafe.