Что такое черный папулезный дерматоз?
Черный папулезный дерматоз (лат. dermatosis papulosa nigra) характеризуется появлением множественных мелких (диаметром 1–5 мм), гладких, плотных папул черного или темно-коричневого цвета на коже лица и шеи.
Кто подвержен черному папулезному дерматозу?
Черный папулезный дерматоз широко распространен среди людей с пигментированной кожей (IV, V и VI фототипы по Фитцпатрику). Он встречается почти у 35% темнокожих американцев. Среди афроамериканцев с более светлым оттенком кожи заболеваемость ниже. Заболевание также наблюдается у темнокожих представителей азиатских популяций и полинезийцев, однако точная распространенность неизвестна. Женщины страдают чаще мужчин.
Первые высыпания обычно появляются в подростковом возрасте. С возрастом частота выявления, количество и размеры элементов сыпи прогрессивно увеличиваются.
Каковы причины развития черного папулезного дерматоза?
Папулы при черном папулезном дерматозе гистологически и морфологически идентичны мелким очагам себорейного кератоза.
Заболевание, по всей вероятности, генетически детерминировано: у 40–50% пациентов отмечается отягощенный семейный анамнез. Считается, что в основе патогенеза лежит невоидный порок развития волосяного фолликула.
Клинические проявления черного папулезного дерматоза
Гиперпигментированные папулы локализуются преимущественно на щеках и в области лба, однако могут также распространяться на шею, верхнюю часть спины и грудь. Шелушение, образование корок и изъязвление не характерны.
Субъективные ощущения отсутствуют (элементы протекают бессимптомно), но они могут восприниматься как косметический дефект.
Черный папулезный дерматоз
Черный папулезный дерматоз
Черный папулезный дерматоз
Черный папулезный дерматоз
Черный папулезный дерматоз
Черный папулезный дерматоз
Диагностика черного папулезного дерматоза
Специальных тестов не требуется, так как диагноз устанавливается на основании клинической картины. В сомнительных случаях может быть выполнена биопсия кожи. Патоморфологическое исследование демонстрирует картину себорейного кератоза с выраженной гиперпигментацией базального слоя эпидермиса.
Методы лечения
Очаги черного папулезного дерматоза, как правило, безопаснее оставлять без лечения. Осложнения локальной деструктивной терапии могут включать гипер- или гипопигментацию, рубцевание и формирование келоидных рубцов.
К возможным методам деструкции относятся кюретаж, криодеструкция жидким азотом (криотерапия) и электрокоагуляция с последующим кюретажем. По данным недавних публикаций, превосходные косметические результаты обеспечивает применение Nd:YAG лазера (неодимового лазера). Любое деструктивное воздействие должно оставаться максимально поверхностным для снижения риска нежелательных явлений.
Материалы DermNet
Другие ресурсы
- Черный папулезный дерматоз — Medscape Reference