Введение
SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) — это клинический инструмент, применяемый для оценки распространенности и степени тяжести экземы и атопического дерматита. Дерматологи используют эту шкалу до и после терапии для объективного мониторинга эффективности проводимого лечения.
Площадь поражения (A)
Для определения площади поражения зоны экзематозного процесса заштриховываются на схематическом рисунке тела человека. Для расчета пораженной площади (A) в процентах от всей поверхности тела используется «правило девяток»:
- Голова и шея — 9%
- Верхние конечности — по 9% каждая
- Нижние конечности — по 18% каждая
- Передняя поверхность туловища — 18%
- Задняя поверхность туловища (спина) — 18%
- Область промежности и половых органов — 1%
Баллы для каждой зоны суммируются. Общая площадь поражения обозначается буквой «A» и может составлять максимум 100%.
Интенсивность симптомов (B)
Выбирается репрезентативный участок поражения кожи. В этой зоне оценивается степень выраженности каждого из следующих признаков по шкале: отсутствует (0), легкая (1), умеренная (2) или тяжелая (3):
- Эритема (покраснение)
- Отек / образование папул
- Мокнутие / образование корок
- Экскориации (следы расчесов)
- Лихенификация (утолщение кожи и усиление кожного рисунка)
- Сухость кожи (ксероз; оценивается на интактном участке вне очагов воспаления)
Баллы интенсивности суммируются для получения значения «B» (максимум 18 баллов).
Субъективные симптомы (C)
Субъективные симптомы (зуд и нарушение сна/бессонница) оцениваются самим пациентом или его родственниками с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), где 0 соответствует отсутствию зуда (или нарушений сна), а 10 — максимально невыносимому зуду (или полной бессоннице). Оценки за оба параметра суммируются с получением значения «C» (максимум 20 баллов).
Итоговый балл
Итоговый индекс SCORAD для конкретного пациента рассчитывается по формуле: A/5 + 7B/2 + C (максимальное значение — 103 балла).
Литература
- SCORAD – Информационный сервер по атопическому дерматиту Университета Нанта
- Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1993;186(1):23-31. doi: 10.1159/000247298. PubMed
Материалы на DermNet
- Индекс EASI (Eczema Area and Severity Index)
- Дерматит
- Атопический дерматит
- Причины атопического дерматита
- Лечение атопического дерматита
- Осложнения атопического дерматита
- Галерея снимков атопического дерматита
- Онлайн-курс по дерматитам для специалистов здравоохранения
Другие ресурсы
- Калькулятор индекса SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) — Matteo Corti
- Калькулятор SCORAD — DermaTools
- SCORAD – Fondation dermatite atopique
- Шкала POEM (Patient Oriented Eczema Measure)