Что такое гипергранулярная дискорнификация?
Гипергранулярная дискорнификация — это гистологический паттерн тканевой реакции, выявляемый при микроскопическом исследовании после иссечения доброкачественного кератотического новообразования кожи.
Кто подвержен гипергранулярной дискорнификации?
Гипергранулярная дискорнификация регистрируется крайне редко. В одной из крупнейших серий патоморфологических наблюдений преобладали женщины (соотношение почти 2:1). Все описанные клинические случаи приходились на взрослых пациентов, средний возраст на момент постановки диагноза составлял 57 лет. Данные о расовой или этнической предрасположенности на данный момент отсутствуют.
Каковы причины гипергранулярной дискорнификации?
Причина развития гипергранулярной дискорнификации остается неизвестной. Существующие гипотезы предполагают возможную мутацию генов кератинов или иные нарушения процессов кератинизации и созревания эпидермиса.
Каковы клинические проявления элементов при гипергранулярной дискорнификации?
Гипергранулярная дискорнификация практически всегда обнаруживается в новообразованиях со следующими характеристиками:
- Солитарное шелушащееся образование (папула или бляшка);
- Восковидная светло-коричневая или желтовато-коричневая окраска.
Большинство элементов иссекается в области нижних конечностей, на втором месте по частоте локализации находится туловище. Верхние конечности, область головы и шеи поражаются значительно реже.
Как диагностируется гипергранулярная дискорнификация?
Диагноз гипергранулярной дискорнификации устанавливается исключительно по результатам патогистологического исследования иссеченного образования кожи [см. Патоморфология гипергранулярной дискорнификации].
Гипергранулярная дискорнификация: гистологический препарат при большом увеличении
С какими заболеваниями проводят клинический дифференциальный диагноз?
- Себорейный кератоз
- Немеланомный рак кожи или актинический кератоз
- Вирусная бородавка
Каково лечение при гипергранулярной дискорнификации?
Поскольку диагноз гипергранулярной дискорнификации верифицируется только после проведения эксцизионной биопсии (полного хирургического иссечения), дальнейшего лечения не требуется. Все описанные на сегодняшний день случаи новообразований с гипергранулярной дискорнификацией имели доброкачественный характер.
Библиография
- Gesheva A, Pitch M, Rosamilia L, Hossler E. Keratotic papule on the abdomen. Cutis. 2020;105(5):222–31. Journal
- Roy SF, Ko CJ, Moeckel GW, Mcniff JM. Hypergranulotic dyscornification: 30 cases of a striking epithelial reaction pattern. J Cutan Pathol. 2019;46(10):742–7. doi:10.1111/cup.13522. PubMed
Материалы DermNet