Что такое кольцевидно-зернистый паттерн?

Кольцевидно-зернистый (гранулярный) паттерн состоит из серых или коричневых точек («зернистость»), сгруппированных вокруг устьев волосяных фолликулов («кольцевидность»), и считается патогномоничным признаком злокачественного лентиго (lentigo maligna). В описательной терминологии этот феномен также обозначается как «серые точки, расположенные вокруг фолликулярных устьев».

Как выглядит кольцевидно-зернистый паттерн при дерматоскопии?

При дерматоскопическом исследовании кольцевидно-зернистый паттерн визуализируется в виде:

  • Точек и бесструктурных зон, сгруппированных вокруг устьев волосяных фолликулов (а также отверстий придатков кожи);
  • Серых точек и кругов на коже лица.

Кольцевидно-зернистый паттерн при дерматоскопии

Щека

Злокачественное лентиго

Кольцевидно-зернистый паттерн и ромбовидные структуры при дерматоскопии меланомы типа злокачественного лентиго

При каких новообразованиях выявляется кольцевидно-зернистый паттерн?

При дерматоскопии кольцевидно-зернистый паттерн может обнаруживаться при следующих поражениях кожи:

При лихеноидном кератозе серые точки вокруг устьев фолликулов, как правило, более грубые, мономорфные и диффузные, тогда как при злокачественном лентиго они значительно более мелкие, полиморфные и имеют очаговое распределение.

Кольцевидно-зернистый паттерн при дерматоскопии

Лихеноидный кератоз

Лихеноидный кератоз

Лихеноидный кератоз

Пигментный актинический кератоз

Злокачественное лентиго

Злокачественное лентиго

Каково гистологическое объяснение кольцевидно-зернистого паттерна?

Гистологически феномен грифельно-серых точек обусловлен скоплением гранул меланина в дермальных меланофагах (меланофагия в сосочковом слое дермы).

Литература

  • Kittler H, Rosendahl C, Cameron A, Tschandi P. Dermatoscopy, Pattern Analysis of Pigmented and Non-Pigmented Lesions; 2nd edition. Facultas Verlags- und Buchandels AG facultas Universitatsverlag, Vienna, Austria. 2016.

Материалы на DermNet

Книги по дерматологии