Введение

Теледерматология охватывает различные аспекты дерматологии, реализуемые с помощью современных информационно-коммуникационных технологий (ИКТ).

Варианты и формы теледерматологии

Основные форматы теледерматологии описаны ниже:

  • Дерматологические консультации с использованием видеоконференцсвязи или онлайн-платформ. Это теледерматология в режиме реального времени (синхронная).
  • Дерматологические консультации с применением статичных цифровых снимков и текстовой клинической информации. Это асинхронная теледерматология (метод «сохранить и отправить» — store-and-forward). Изображения, как правило, получают с помощью цифровых устройств. Примером служит система картирования новообразований кожи, диагностики и архивации, разработанная MoleMap New Zealand.
  • Дерматологические консультации с использованием мобильных устройств — мобильная теледерматология. Она может включать телефонные звонки, переписку по электронной почте, защищенные мессенджеры и специализированные мобильные дерматологические приложения.
  • Гибридные системы, сочетающие элементы синхронного и асинхронного консультирования.

Врач-дерматовенеролог может проводить дистанционные консультации типа «врач-врач» (с другим дерматологом, врачом общей практики, фельдшером) или непосредственно консультировать пациента («врач-пациент»). Теледерматология может быть сфокусирована на конкретных направлениях, таких как дерматопатология (теледерматопатология), дерматоскопия (теледерматоскопия) или медицинская сортировка (триаж) новообразований кожи.

Участники консультации могут находиться в медицинской организации, дома или в труднодоступных и удаленных регионах.

Теледерматология также активно применяется в дерматологическом образовании, системе непрерывного медицинского развития специалистов и для санитарно-просветительской работы среди пациентов.

Технические решения могут опираться на телефонные линии или сеть Интернет (спутниковые каналы, беспроводные сети Wi-Fi/LTE, кабельные коммуникации). Передача данных может осуществляться через широкополосные каналы, ISDN, мобильные сети или коммутируемый доступ.

Ниже приведены примеры некоторых платформ и сервисов.

Обратите внимание: DermNet не оценивал надежность, клиническую безопасность и точность указанных систем.

Настольные системы видеосвязи

Примеры специализированных видеоплатформ для телемедицины, работающих через стандартный веб-браузер:

Для телеконсультаций также могут подойти другие коммерческие сервисы видеоконференций при условии соблюдения протоколов безопасности и защиты персональных медицинских данных.

Асинхронные теледерматологические системы (Store-and-forward)

Среди первых сторонников внедрения телемедицины были благотворительные организации, предоставлявшие международные консультации для развивающихся стран:

Мобильные теледерматологические приложения

Приложения для дистанционных консультаций с мобильных устройств приобретают все большую популярность. Примеры включают:

Многие государственные и частные медицинские организации создают собственные защищенные телемедицинские платформы.

В теледерматологии активно внедряется искусственный интеллект (ИИ) для автоматизированной диагностики патологий кожи. Примеры ранних проектов и приложений:

  • LuminDx
  • VisualDx
  • Triage
  • Проект PASSION — глобальное сотрудничество по автоматическому распознаванию 5 наиболее частых дерматозов на темной коже с использованием ИИ. На долю этих заболеваний приходится около 80% всех дерматологических проблем в Африке, и они поддаются терапии в условиях ограниченных ресурсов (проект финансируется Фондом Ботнара).

Системы цифровой теледерматоскопии дополняют клиническую оценку новообразований:

Видеоматериалы

Дополнительные материалы на DermNet

Сторонние ресурсы

 

Книги по дерматологии