Что такое плазменная регенерация кожи?

Плазменная регенерация кожи — это нелазерная аппаратная методика омоложения, при которой энергия подается в форме плазмы для коррекции морщин лица (ритидов) и дисхромий, ассоциированных с фотостарением. Аппарат Portrait® PSR стал первой нелазерной технологией, одобренной FDA с клинически доказанной эффективностью для шлифовки и регенерации кожи с помощью плазменной энергии.

Как работает этот метод?

Для понимания механизма плазменной регенерации кожи необходимо учитывать ее гистологическое строение. В общих чертах кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы (подкожно-жировой клетчатки). Эпидермис содержит пигментпродуцирующие клетки — меланоциты, определяющие цвет кожи. Дерма сформирована волокнами коллагена и эластина, обеспечивающими тургор, механическую прочность, эластичность и упругость кожного покрова.

С возрастом структура и морфологические свойства кожи претерпевают инволютивные изменения. Эпидермис истончается, из-за чего дефекты становятся более заметными, а в дерме постепенно деградирует коллагеновый каркас, что приводит к формированию морщин, борозд и гравитационного птоза тканей.

В отличие от других методик омоложения (например, световых технологий или радиотермопластики), плазменная регенерация использует термическую энергию активированной плазмы. Аппарат Portrait доставляет миллисекундные импульсы азотной плазмы на кожу через специальную манипулу. Внутри наконечника сверхвысокочастотный (СВЧ) генератор возбуждает молекулы инертного газообразного азота, превращая его в ионизированный газ — плазму. Поток плазменной энергии направляется через кварцевое сопло на поверхность кожи. Оказываемое термическое воздействие удаляет старые, поврежденные инсоляцией клетки эпидермиса на поверхности и стимулирует неоколлагенез в глубоких слоях дермы.

Аппарат Portrait позволяет варьировать уровень энергии для достижения различных клинических результатов. Доставляемая энергия варьирует от 1 до 4 Джоулей на импульс. В настоящее время выделяют три основных протокола лечения:

  • PSR1 — низкоэнергетическое воздействие (1–1,2 Дж) с интервалом между сеансами в 3 недели;
  • PSR2 — один проход высокой энергией (3–4 Дж) в рамках одной процедуры;
  • PSR3 — два прохода высокой энергией (3–4 Дж), выполняемые за одну процедуру.

Несмотря на то, что все протоколы сглаживают мелкие морщины, выравнивают тон, микрорельеф и уменьшают пигментацию, выраженный лифтинг и сокращение кожного лоскута заметнее при использовании высоких уровней энергии. Низкоэнергетические протоколы (продвигаемые как Portrait Express™) дают кумулятивный накопительный эффект и практически не требуют реабилитационного периода. Большинство пациентов могут пройти первую процедуру сразу в день первичной консультации и вернуться к привычной активности непосредственно после сеанса.

Кому показана плазменная регенерация кожи?

Плазменная регенерация показана для коррекции инволюционных изменений кожи, статических и динамических морщин (ритидов), а также признаков фотостарения. Наилучший терапевтический эффект наблюдается при ранних проявлениях старения, таких как:

  • Возрастное лентиго и гиперпигментация (дисхромии);
  • Начальный гравитационный птоз («брыли»);
  • Снижение тонуса и дряблость кожи;
  • Периоральные заломы и носогубные складки;
  • Периорбитальные и периоральные морщины.

Как проходит процедура?

Ниже описаны основные этапы проведения плазменной регенерации на аппарате Portrait.

Подготовка и первичная оценка

  • Консультация с врачом для разметки целевых зон и постановки клинических задач.
  • Фотофиксация зон коррекции до вмешательства при необходимости.
  • Для протокола с низкой энергией (PSR1) за 1 час до процедуры наносится топический анестезирующий крем. При высокоэнергетических протоколах (PSR2/PSR3) требуется комбинация ингаляционной анальгезии (например, Penthrox™) и окклюзионной аппликационной анестезии препаратами высокой концентрации.

Проведение процедуры на аппарате Portrait PSR

  • Степень поглощения энергии напрямую зависит от степени гидратации эпидермиса: сухая кожа поглощает больше энергии. По этой причине перед обработкой каждого участка кожи анестезирующий крем тщательно и насухо удаляется марлевой салфеткой непосредственно перед подачей импульса.
  • Кварцевый наконечник манипулы удерживается на расстоянии около 5 мм от поверхности эпидермиса во время генерации плазменного импульса.
  • Обработка всего лица по протоколу PSR1 обычно занимает менее 15 минут, тогда как протокол высокой энергии PSR3 требует около 45 минут в связи с необходимостью двух последовательных проходов.
  • Благодаря аппликационной и ингаляционной анестезии манипуляция переносится комфортно. Пациент ощущает локальное выделение тепла.

Постпроцедурный период и реабилитация

  • Низкоэнергетические режимы PSR1 могут вызывать умеренную эритему, сохраняющуюся в течение 2–3 дней. Возможно легкое мелкопластинчатое шелушение по мере физиологической эксфолиации рогового слоя.
  • Высокоэнергетические протоколы сопровождаются умеренной или выраженной эритемой, появлением коричневатого оттенка обработанной кожи с последующей десквамацией и отшелушиванием эпидермиса на протяжении 5–10 суток. Пациентам строго запрещается насильственно удалять корочки и чешуйки во избежание патологического рубцевания.
  • В фазе эпителизации и на протяжении нескольких месяцев после процедуры требуется постоянное нанесение увлажняющих солнцезащитных средств с SPF не менее 50+. Рекомендуется ношение головных уборов с широкими полями и избегание прямой инсоляции.
  • Первичный эффект заметен сразу, при этом реструктуризация дермы носит пролонгированный характер. По данным клинических исследований, нарастание синтеза коллагена и улучшение качества кожи продолжаются минимум в течение одного года после завершения курса.

Каковы побочные эффекты и осложнения?

Плазменная регенерация кожи демонстрирует высокий профиль безопасности и хорошо переносится большинством пациентов, особенно при низкоэнергетическом воздействии (Portrait Express™). Бритье и нанесение макияжа допускаются вскоре после стихания первичной реакции. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к трудовой деятельности сразу или на следующий день после манипуляции, в зависимости от исходного состояния кожи и выбранного протокола.

Тяжелых системных или стойких нежелательных явлений до настоящего времени зарегистрировано не было. Среди возможных локальных побочных реакций, характерных преимущественно для протоколов с высокими уровнями энергии, выделяют:

  • Выраженную десквамацию (интенсивное шелушение) и появление серозно-геморрагических корочек;
  • Эритему и отёчность продолжительностью до 1 недели после манипуляции (купируются холодовыми компрессами по 10 минут с интервалами в течение первых 24 часов). После протокола PSR3 с двумя проходами гиперемия может сохраняться от 6 до 8 недель;
  • Транзиторную поствоспалительную гиперпигментацию.

Литература

  • Bogle MA. Plasma Skin Regeneration Technology. Skin Therapy Lett. 2006; 11(7): 7–9. PubMed

Связанные темы на DermNet

Книги по дерматологии