Что такое микология?
Микология — это раздел биологии и медицины, изучающий грибы.
Что представляют собой грибы-дерматофиты?
Дерматофиты — это плесневые грибы, вызывающие дерматомикозы (в зарубежной номенклатуре — tinea, в просторечии — «стригущий лишай»). Их жизнедеятельность зависит от организма хозяина, которым может быть животное («зоофильные» грибы) или человек («антропофильные» грибы). Для выживания им необходимо распространяться от одного хозяина к другому. Некоторые дерматофиты также способны обитать в почве («геофильные» грибы).
Антропофильные дерматофиты настолько хорошо адаптированы к паразитированию на коже человека, что провоцируют минимальную воспалительную реакцию. Зоофильные и геофильные дерматофиты, напротив, при инвазии в кожу человека обычно вызывают выраженный воспалительный ответ.
Выделяют девять родов дерматофитов, дифференцируемых по морфологии их макроконидий (бесполых спор). Основными дерматофитами, поражающими человека, являются представители трех родов:
- Trichophyton (сокращенно «T.»)
- Microsporum («M.»)
- Epidermophyton («E.»)
К другим родам относятся Arthroderma, Ctenomyces, Lophophyton, Nannizzia, Guarromyces и Paraphyton.
Всего насчитывается около 50 видов. Их споры способны сохранять жизнеспособность в чешуйках слущенного эпидермиса человека во внешней среде более года.
К антропофильным видам относятся:
- T. rubrum (наиболее распространен в Новой Зеландии и РФ)
- T. interdigitale
- T. tonsurans (широко распространен в США)
- M. audouinii
- T. violaceum
- M. ferrugineum
- T. schoenleinii
- T. megninii
- T. mentagrophytes
- T. soudanense
- T. yaoundei
К зоофильным видам относятся:
- M. canis (основной источник — кошки и собаки)
- T. equinum (источник — лошади)
- T. erinacei (источник — ежи и другие мелкие животные)
- T. verrucosum (источник — крупный рогатый скот)
- M. nanum (источник — свиньи)
- M. distortum (вариант M. canis)
К геофильным видам относятся:
- Nannizzia gypsea (ранее Microsporum gypseum)
- M. fulvum
Как диагностируются дерматофитные инфекции?
Грибковое поражение может быть заподозрено на основании клинической картины или с помощью дерматоскопии. Наличие дерматофитной инфекции подтверждается следующими методами:
- Микроскопия и посев соскобов кожи на питательные среды (культуральное исследование);
- Гистопатологическое исследование биоптата кожи или фрагмента ногтевой пластины с применением ШИК-реакции (PAS-окрашивание) для визуализации грибковых элементов;
- Специфические молекулярно-генетические тесты, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- Люминесцентная диагностика под лампой Вуда: виды Microsporum, вызывающие микроспорию волосистой части головы (tinea capitis), дают характерное сине-зеленое свечение (M. canis, M. audouinii, M. ferrugineum, M. distortum); Trichophyton schoenleinii дает тусклое бледно-синее свечение.
Микроскопическая визуализация элементов грибов-дерматофитов
Культуральное микологическое исследование
Культура Trichophyton rubrum на скошенном агаре