Что такое гранулы Фордайса?
Гранулы Фордайса (пятна Фордайса) — это видимые эктопические сальные железы, лишенные связи с волосяными фолликулами и расположенные на слизистой оболочке полости рта и/или половых органов. В дерматологии их также называют себорейными гранулами слизистых оболочек.
Кто подвержен появлению гранул Фордайса?
Гранулы Фордайса выявляются примерно у 80% взрослого населения. Вероятнее всего, они присутствуют с рождения, но увеличиваются в размерах и становятся клинически заметными в период пубертата (полового созревания) под воздействием половых гормонов.
Гранулы Фордайса не относятся к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), и не являются контагиозными (заразными). Несмотря на то, что в отдельных сериях клинических наблюдений описана их ассоциация с синдромом Мьюра–Торре (вариант синдрома Линча), гранулы Фордайса принято считать абсолютно нормальным физиологическим вариантом строения слизистых оболочек.
Каковы клинические проявления гранул Фордайса?
Гранулы Фордайса представляют собой мелкие (1–5 мм), слегка возвышающиеся над поверхностью папулы желтоватого или белесоватого цвета. Они могут локализоваться на слизистой оболочке щек, красной кайме губ, головке или стволе полового члена (железы Тизона), а также на вульве и во влагалище у женщин. Эктопические сальные железы также встречаются на ареолах молочных желез, где они анатомически известны как железы Монтгомери.
Элементы могут быть единичными, но значительно чаще высыпают диффузно группами по 50–100 элементов. Гранулы становятся более заметными при растяжении пораженного участка кожи или слизистой оболочки.
Гранулы Фордайса
Гранулы Фордайса
Гранулы Фордайса
Как диагностируются гранулы Фордайса?
Диагноз обычно устанавливается клинически на основании визуального осмотра; проведение биопсии кожи требуется исключительно редко. При патоморфологическом исследовании биоптата выявляются зрелые сальные железы, расположенные непосредственно под эпителием слизистой оболочки, протоки которых открываются прямо на поверхность без связи с волосяным фолликулом.
Клиническая важность своевременного распознавания гранул Фордайса заключается в дифференциальной диагностике с другими дерматозами и новообразованиями со сходной морфологической картиной. Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) (например, остроконечные кондиломы или контагиозный моллюск), на ранних этапах развития на гениталиях могут имитировать гранулы Фордайса, поэтому необходима консультация дерматовенеролога для точной верификации диагноза. При выявлении ИППП назначается соответствующее этиотропное медикаментозное лечение.
Каково лечение гранул Фордайса?
Гранулы Фордайса полностью безвредны и не требуют никакого медицинского вмешательства. Категорически не рекомендуется выдавливать, вскрывать или травмировать эти элементы во избежание присоединения вторичной инфекции и рубцевания.
В ситуациях, когда гранулы вызывают выраженный эстетический дискомфорт, по желанию пациента возможно их удаление. С косметической целью успешно применяются методы электрокоагуляции и вапоризации с помощью лазера (CO2-лазер).
Список литературы
- Book: Textbook of Dermatology. Ed Rook A, Wilkinson DS, Ebling FJB, Champion RH, Burton JL. Fourth edition. Blackwell Scientific Publications.
- Ponti G, Meschieri A, Pollio A, et al. Fordyce granules and hyperplastic mucosal sebaceous glands as distinctive stigmata in Muir-Torre syndrome patients: characterization with reflectance confocal microscopy. J Oral Pathol Med. 2015;44(7):552–7. doi:10.1111/jop.12256. PubMed
- Schafer DR, Glass SH. A guide to yellow oral mucosal entities: etiology and pathology. Head Neck Pathol. 2019;13(1):33–46. doi:10.1007/s12105-018-0977-4. PubMed Central
Материалы на DermNet
- Гиперплазия сальных желез
- Ангиокератомы (один из подтипов также известен как ангиокератома Фордайса)