Что такое пальцевая миксоидная псевдокиста?

Пальцевая миксоидная псевдокиста — это полупрозрачная блестящая папула (узелок), расположенная на дистальной фаланге пальца кисти или стопы в непосредственной близости от ногтя. Образование называют псевдокистой, поскольку, в отличие от истинной кисты, оно не имеет эпителиальной выстилки (собственной капсулы). В клинической практике также используются термины: миксоидная киста, слизистая (мукоидная) киста, пальцевой ганглион и пальцевая синовиальная киста.

Каковы причины возникновения пальцевой миксоидной псевдокисты?

Образование формируется в результате дегенеративных изменений соединительной ткани на тыльной поверхности концевой фаланги пальца.

Выделяют два патогенетических варианта:

  • Первый вариант представляет собой форму очагового муциноза — состояния, при котором в дерме происходит избыточное отложение кислых мукополисахаридов (муцина) фибробластами.
  • Второй вариант возникает вследствие выпячивания синовиальной оболочки дистального межфалангового сустава при остеоартрозе и представляет собой разновидность ганглия. Подробнее см. патоморфология пальцевой миксоидной псевдокисты.

Каковы клинические проявления пальцевой миксоидной псевдокисты?

Псевдокиста пальца представляет собой полупрозрачный узелок с гладкой, блестящей поверхностью. Чаще всего она локализуется на расстоянии менее одного сантиметра от проксимального ногтевого валика. Давление образования на ростковую зону ногтя нередко приводит к формированию продольной борозды на ногтевой пластине шириной до нескольких миллиметров, проходящей по всей ее длине.

При пункции или самопроизвольном вскрытии псевдокисты выделяется студенистая, вязкая прозрачная жидкость (иногда с геморрагическим компонентом).

Миксоидная киста

Миксоидная киста

Миксоидная киста

Миксоидная киста

Миксоидная киста

Миксоидная киста

Посмотреть дополнительные изображения пальцевой миксоидной псевдокисты.

Методы лечения пальцевой миксоидной псевдокисты

К терапевтическим методикам, демонстрирующим клиническую эффективность, относятся:

  • Повторная компрессионная терапия (регулярное плотное прижатие кисты);
  • Эвакуация содержимого путем пункции стерильной иглой с последующим дренированием;
  • Криодеструкция (замораживание жидким азотом);
  • Внутриочаговое введение глюкокортикостероидов;
  • Инъекционная склеротерапия;
  • Хирургическое иссечение.

К сожалению, пальцевые миксоидные псевдокисты часто рецидивируют независимо от выбранного метода лечения.

Миксоидная киста

Пункция миксоидной кисты иглой

Пункция миксоидной кисты иглой

Материалы на DermNet

Дополнительные ресурсы

 

Книги по дерматологии