Пальцевая миксоидная псевдокиста также известна как пальцевая слизистая (мукоидная) киста. Она представляет собой очаговое скопление муцина под кожей и чаще всего локализуется на дистальных отделах пальцев кистей. Обычно очаг является солитарным, имеет телесный или полупрозрачный оттенок.
На прилежащей ногтевой пластине может формироваться продольная борозда или развиваться ониходистрофия вследствие компрессионного воздействия псевдокисты. Поражение часто ассоциировано с остеоартрозом, и в таких случаях киста рассматривается как разновидность ганглия. У пациентов с хроническим артритом псевдокисты могут быть множественными. Основные методы лечения включают эвакуацию содержимого либо удаление образования с использованием деструктивных методов или хирургического иссечения.
Гистологическая картина пальцевой миксоидной псевдокисты
Пальцевые миксоидные псевдокисты могут быть двух вариантов: миксоматозного и ганглионарного.
- Миксоматозный тип характеризуется очаговым отложением муцина в дерме с формированием фиброзной стромы по периферии и полным отсутствием эпителиальной выстилки (рисунки 1–3).
- Ганглионарный тип выстлан плотной фиброзной капсулой или синовиальной оболочкой.
При стандартном окрашивании гематоксилином и эозином муцин выглядит как слабо базофильное (голубоватое) аморфное вещество.
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Специальные методы окрашивания
Для четкой визуализации и идентификации муцина применяются гистохимические окраски коллоидным железом (по Хейлу), альциановым синим и толуидиновым синим.
Дифференциальная диагностика
Очаговый (фокальный) муциноз кожи.
Список литературы
- William D James, MD, Timothy G Berger, MD, Dirk M Elston, MD, Andrews’ Diseases of the skin : clinical dermatology,11th edition. Philadelphia. Elsevier; 2011.
- Dirk M. Elston, MD. Tammie Ferringer, MD. Dermatopathology Second Edition. Philadelphia. Elsevier; 2014.
- Cockerell, C., Mihm Jr., M.C., Hall, B.J., Chisholm, C., Jessup, C., Merola, M.C. Dermatopathology Clinicopathological Correlations. London. Springer; 2014.
Материалы по теме на DermNet