Что такое блашинг?

Блашинг — это внезапное преходящее покраснение (эритема) лица, шеи и в некоторых случаях верхней части грудной клетки. Блашинг является результатом вегетативного сосудистого прилива (флашинга). Чаще всего он развивается на фоне выраженной тревожности, например во время публичных выступлений, деловых встреч или в стрессовых социальных ситуациях, когда человек опасается критики, осуждения или оценки со стороны окружающих. Тем не менее блашинг может возникать и вне стрессовых условий. Некоторые люди имеют врожденную склонность к интенсивному покраснению кожи без очевидных эмоциональных триггеров. Регулярные эпизоды блашинга способны вызывать тяжелый психологический дискомфорт, смущение и фрустрацию, нередко приводя к развитию социальной фобии или иных тревожных расстройств. Навязчивый патологический страх покраснеть на людях называется эритрофобией.

Каковы причины блашинга?

В рамках эволюционной реакции «бей или беги» в ответ на эмоциональные переживания или внешние раздражители организм активирует симпатическую нервную систему. Это вызывает вазодилатацию (расширение) поверхностных микрососудов и капилляров дермы, что клинически проявляется внезапным покраснением кожи.

Методы лечения

У большинства людей кратковременная эритема лица проходит самостоятельно в течение одной-двух минут, вызывая лишь легкую неловкость. Однако при выраженном и часто рецидивирующем течении блашинг становится серьезной проблемой, нарушающей личную и профессиональную жизнь. Для коррекции тяжелых форм блашинга лица применяется несколько терапевтических подходов.

Психотерапевтические методы

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это метод психотерапии, направленный на разрыв патологической связи между провоцирующей ситуацией и вегетативной реакцией на нее (поведенческий компонент), а также на коррекцию дезадаптивных мыслительных паттернов, способствующих возникновению блашинга (когнитивный компонент). Подробную информацию о когнитивно-поведенческой терапии можно найти на сайте www.cognitivetherapy.com.

Медикаментозная терапия

Для фармакологической коррекции эритемы лица доступен ряд лекарственных средств. Подбор препаратов и оценка противопоказаний осуществляются исключительно лечащим врачом.

  • Анксиолитики (противотревожные препараты) — помогают снизить психоэмоциональное напряжение, а также уменьшить частоту и выраженность эпизодов покраснения.
  • Клонидин — применяется при неконтролируемом покраснении лица за счет снижения сосудистой реактивности и предотвращения вазодилатации.
  • Бета-адреноблокаторы — купируют соматические проявления симпатикотонии и тревоги, включая гиперемию кожи и тахикардию.

Хирургическое лечение

Нередко блашинг сочетается с гипергидрозом (повышенным потоотделением). Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ЭТС) — хирургическая методика, рассматриваемая как эффективный способ радикального лечения тяжелых форм блашинга и гипергидроза. Операция выполняется под эндотрахеальным наркозом и заключается в клипировании или пересечении ганглиев гиперактивного симпатического ствола, ответственных за вегетативную иннервацию сосудов лица. Учитывая хирургические и анестезиологические риски, вмешательство показано только при неэффективности консервативных терапевтических методов. Распространенным нежелательным последствием операции является компенсаторный гипергидроз (усиление потоотделения на других участках тела).

Список литературы

  • Book: Textbook of Dermatology. Ed Rook A, Wilkinson DS, Ebling FJB, Champion RH, Burton JL. Fourth edition. Blackwell Scientific Publications.
  • Skin blushing/flushing. Medline Plus.

Материалы на DermNet

Дополнительные ресурсы

Книги по дерматологии