Введение
Вирусы рода Parapoxvirus передаются человеку при контакте с инфицированными овцами или козами (контагиозный эктиматоз / орф), коровами (узелок доярки), а также при контакте со слизистой оболочкой полости рта крупного рогатого скота (бычий папулезный стоматит).
Гистология оспы сельскохозяйственных животных
При биопсии типичной полностью сформированной папуловезикулы при оспе сельскохозяйственных животных определяется внутриэпидермальный пузырек, развивающийся вторично вследствие массивной баллонирующей дистрофии инфицированных кератиноцитов и последующего некроза (рисунок 1). Некроз и острый спонгиоз часто сопровождают процессы баллонирования (рисунок 2). Внутриядерные включения эозинофильны, и их обнаружение может быть сопряжено со значительными трудностями (рисунок 3, стрелка). Зачастую характер воспалительной реакции, фокальный некроз и баллонирующая дегенерация кератиноцитов служат единственными морфологическими подсказками; в связи с этим сбор клинического анамнеза (контакт с сельскохозяйственными животными) в совокупности с дополнительными методами исследования имеет решающее значение для верификации диагноза.
Специальные методы окрашивания
Вирусные включения могут быть визуализированы с помощью гистохимической окраски флоксином-тартразином по Лендраму (Lendrum).
Для идентификации причинного поксвируса могут применяться вирусологический посев (культуральный метод), реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и электронная микроскопия.
Дифференциальная патоморфологическая диагностика
Коровья оспа, оспа лошадей и натуральная оспа: при данных инфекциях также наблюдается выраженная баллонирующая дистрофия кератиноцитов, некроз и тельца-включения, схожие с изменениями при парапоксвирусных дерматозах. Для точной диагностики необходим учет эпидемиологического анамнеза и, при необходимости, проведение дополнительных микробиологических и молекулярно-генетических исследований.
Инфекции, вызванные вирусами простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая (Herpes simplex, Varicella-Zoster): морфологические характеристики вирусных включений отчетливо отличаются.
Список литературы
- Weedon’s Skin Pathology (Third edition, 2010). David Weedon
- Pathology of the Skin (Fourth edition, 2012). McKee PH, J. Calonje JE, Granter SR
Материалы на DermNet