Гистологическая картина очагового муциноза

Очаги при фокальном (очаговом) муцинозе характеризуются куполообразным возвышением эпидермиса и четко отграниченным скоплением («озерцом») муцина в дерме (рисунки 1, 2). Вовлечение подкожно-жировой клетчатки наблюдается редко. Внутри патологического очага выявляется деликатный инфильтрат из фибробластов и увеличение числа капилляров (рисунки 3, 4).

Поражения, как правило, носят солитарный характер, что позволяет отличить данное заболевание от папулезного муциноза.

Рисунок 1

Рисунок 2

Рисунок 3

Рисунок 4

Рисунок 5

Специальные методы окрашивания при очаговом муцинозе

Муцин окрашивается коллоидным железом (в сине-зеленый цвет) и альциановым синим при pH 2,5 (в синий цвет) (рисунок 5).

Дифференциальная диагностика очагового муциноза

Папулезный муциноз (микседематозный лихен) требует тщательного клинико-морфологического сопоставления, так как гистологически может выглядеть идентично. При папулезном муцинозе может определяться более выраженная пролиферация фибробластов и фиброз.

Генерализованная и претибиальная микседема: эти состояния патогенетически ассоциированы с дисфункцией щитовидной железы. В дерме наблюдается диффузное отложение муцина без пролиферации фибробластов. Эпидермальные изменения могут включать гиперкератоз и образование роговых пробок в устьях волосяных фолликулов.

Литература

  • Weedon’s Skin Pathology (Third edition, 2010). David Weedon
  • Pathology of the Skin (Fourth edition, 2012). McKee PH, J. Calonje JE, Granter SR

Связанные материалы на DermNet

Книги по дерматологии