Дерматофитные инфекции волосистой части головы (микоз волосистой части головы, tinea capitis) характеризуются поражением стержня волоса патогенными грибами.

Гистологическая картина микоза волосистой части головы

Характер инвазии волоса определяется конкретным видом возбудителя.

Эндотрикс-инфекции — реакция со стороны эпидермиса минимальна, за исключением слабовыраженного гиперкератоза (рисунок 1). Гифы распространяются внутри стержня волоса и распадаются на споры (рисунки 2, 3). Данная форма преимущественно вызывается Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum.

Эктотрикс-инфекции — воспалительная реакция также зачастую незначительна. Элементы гриба плотно покрывают стержень волоса снаружи («муфта»), без выраженного проникновения в толщу самого стержня. Как правило, возбудителями являются Microsporum canis и Microsporum audouinii.

Патоморфология микоза волосистой части головы

Рисунок 1 

Рисунок 2 

Рисунок 3 

Специальные методы окрашивания

Элементы грибов обычно хорошо различимы при большом увеличении на срезах, окрашенных гематоксилином и эозином (рисунки 2, 3). Для контрастной верификации микроорганизмов применяются ШИК-реакция (PAS) и окраска по Гомори–Грокотту (GMS).

Дифференциальная диагностика при гистологическом исследовании

Нормальная кожа волосистой части головы — при малом увеличении грибковые элементы можно легко пропустить. Тканевая воспалительная реакция зачастую минимальна или полностью отсутствует (рисунок 1).

Список литературы

  • DERM101.COM Ackerman, A. Bernard (2000)
  • Pathology of the Skin (Fourth edition, 2012). McKee PH, J. Calonje JE, Granter SR

На DermNet

Книги о заболеваниях кожи