Что такое добавочный сосок?
Добавочный сосок (полителия) — это малая аномалия развития ткани молочной железы, приводящая к формированию дополнительного соска и ассоциированных с ним тканей. Данное состояние также известно как эктопический или рудиментарный сосок.
Каковы клинические признаки добавочного соска?
Добавочный сосок присутствует уже при рождении. Клинически он нередко напоминает врожденный органоидный или меланоцитарный невус. Большинство добавочных сосков значительно меньше по размеру, чем нормальная ареола и сосок. Они могут быть единичными или множественными, располагаясь вдоль одной или обеих эмбриональных молочных линий. Образования могут иметь розовую или коричневую окраску; как минимум, центральная часть соска приподнята над поверхностью кожи. В центре может определяться точечное вдавление (умбиликация). В период полового созревания на добавочных сосках нередко вырастают заметные терминальные волосы.
Добавочный сосок
Добавочный сосок
Каковы дерматоскопические признаки добавочного соска?
Наиболее характерным дерматоскопическим паттерном добавочных сосков является наличие периферической сетчатой структуры в сочетании с центральной белой рубцеподобной зоной [1]. Другие известные признаки представлены в таблице ниже.
Дерматоскопический признак |
Определение |
|
|---|---|---|
Периферическая сеть (сетчатые структуры) |
Сеть коричневатых, взаимосвязанных тонких линий на фоне диффузной светло-коричневой пигментации, расположенная по периферии очага |
|
Центральные сетчатые структуры |
Сеть коричневатых, взаимосвязанных тонких линий на фоне диффузной светло-коричневой пигментации, расположенная в центре образования |
|
Центральная белая рубцеподобная зона |
Центрально расположенная, четко отграниченная округлая или овальная белая область внутри в остальном регулярно пигментированного (от светло- до темно-коричневого цвета) очага |
|
Щелевидный вид |
Небольшая бороздка/край, разделяющий верхушку образования на две симметричные части |
|
Белые структуры по типу «булыжной мостовой» |
Плотно сгруппированные, более крупные угловатые беловатые глобулы, напоминающие булыжную мостовую |
|
Центральное округлое вдавление с пробкой |
Центральное округлое углубление, заполненное темной кератиновой пробкой |
|
Структуры по типу «рыбьего глаза» (напоминающие комедоноподобные отверстия) |
Мелкие темные (коричневатые или черные) точки в виде четко очерченных, обычно округлых или овальных структур, имитирующих отверстия комедонов |
|
Дерматоскопия добавочного соска
Дерматоскопия добавочного соска
С чем проводят дерматоскопическую дифференциальную диагностику?
Дифференциальный диагноз добавочного соска включает следующие дерматозы и новообразования:
- Дерматофиброма
- Меланоцитарный невус
Дерматофиброма
Меланоцитарный невус
Каковы гистологические особенности добавочного соска?
По гистологическому строению добавочный сосок часто полностью повторяет структуру нормального соска:
- Утолщение эпидермиса (акантоз)
- Умеренный папилломатоз и гиперпигментация базального слоя
- Пилосебацейные структуры (волосяные фолликулы и сальные железы)
- Пучки гладких мышц
- Протоки молочной железы
- Иногда — подлежащая железистая ткань молочной железы
При добавочном соске эпидермис обычно имеет папилломатозный вид, а в дерме выявляются нормальные тканевые структуры кожи соска. К ним относятся гладкая мускулатура, протоковые структуры и дольки молочной железы.
Список литературы
- Kamińska-Winciorek G, Szymszal J, Silny W. Dermoscopy of accessory nipples in authors' own study. Postepy Dermatol Alergol 2014; 31: 127–33. DOI: 10.5114/pdia.2014.43189. PubMed