Акантома волосяного влагалища чаще всего локализуется на коже верхней губы и клинически представляет собой небольшую папулу с центрально расположенной порой.
Гистологическая картина акантомы волосяного влагалища
При акантоме волосяного влагалища в дерме определяется дольчатая пролиферация доброкачественного плоского эпителия (рисунки 1, 2). Эти дольки окружают небольшие кистозные полости. Выстилающие клетки могут содержать гранулярный (зернистый) слой, аналогичный выстилке эпидермоидной кисты (рисунок 3), либо иметь истонченный зернистый слой, схожий со стенкой трихилеммальной кисты (рисунок 4).
Дольки состоят из мономорфных кератиноцитов без признаков атипии и местами окружены эозинофильной базальной мембраной. Нередко выявляются участки со светлыми клетками (рисунки 5, 6). Указанные признаки свидетельствуют о дифференцировке элементов опухоли по типу наружного корневого влагалища волоса.
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Рисунок 4
Рисунок 5
Рисунок 6
Дифференциальная диагностика акантомы волосяного влагалища
Расширенная пора Винера (пористое новообразование Винера): содержит более крупную кистозную полость, окруженную радиально отходящими тонкими тяжами эпителия, в отличие от выраженного дольчатого строения акантомы волосяного влагалища.
Трихофолликулома: от центральной расширенной поры или кистозной структуры радиально отходят волосяные фолликулы на различных стадиях зрелости.
Список литературы
- Skin Pathology (2nd edition, 2002). Weedon D
- Pathology of the Skin (3rd edition, 2005). McKee PH, J. Calonje JE, Granter SR
Материалы на DermNet