Некротизирующий инфундибулярный кристаллический фолликулит клинически характеризуется четко отграниченными восковидными папулами. Он возникает в результате накопления в волосяном фолликуле материала, который, как полагают, образуется из дрожжеподобных грибов рода Malassezia, бактерий и/или липидов кожного сала.
Гистологическая картина некротизирующего инфундибулярного кристаллического фолликулита
При некротизирующем инфундибулярном кристаллическом фолликулите на гистологических срезах определяются нитевидные (филаментозные) депозиты, окруженные паракератотическими колонками внутри частично некротизированного устья волосяного фолликула (рисунок 1). В представленном случае также случайно выявлен сопутствующий актинический кератоз. При исследовании на большом увеличении внутри филаментозного материала визуализируются кристаллические уратоподобные структуры (рисунки 2, 3). Данный материал демонстрирует двойное лучепреломление в поляризованном свете.
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Специальные методы исследования
В рутинной практике, как правило, не требуются. ШИК-реакция (PAS) может визуализировать дрожжеподобные клетки вида Pityrosporum (Malassezia).
Дифференциальная патоморфологическая диагностика
Подагра — характерные филаментозные кристаллические массы имеют сходство с подагрическими тофусами.
Список литературы
- Kossard S, Scurry J, Killingsworth M. Necrotizing infundibular crystalline folliculitis. Br J Dermatol. 2001 Jul;145(1):165–8. PubMed
Материалы DermNet
- Глоссарий дерматопатологии
- Фолликулит, вызванный Malassezia / Pityrosporum
- Указатель по дерматопатологии